얼마 전 생선에서 추출한 오메가3 지방산 오일이 안압을 낮추는 데 도움이 된다는 보고가 올라와 그 내용을 알아봤습니다. 안압약을 넣지 않고도 녹내장을 치료할 수 있는 것인지 알려 주시겠습니까?
안압이 높아지는 원인
안압은 녹내장의 주요 원인으로 알려져 있습니다. 저도 녹내장 진단을 받았어요. 안과에 가면 안압을 떨어뜨리는 약을 줘요. 매일 취침 전 한 방울씩 먹고 자래요.
녹내장은 안압, 반복 시야 검사의 결과 시신경의 건강 상태, 각막 두께, 전방각의 모양과 상태를 보고 어떤 종류의 녹내장인지를 결정합니다. 녹내장의 종류는 약 60여 가지 이상이라고 하지만 치료는 시신경을 최대한 보전하는 데 초점을 맞추고 있으며 약물치료로는 주로 안압을 낮추는 데 주력합니다.
안압이 높아지면 시신경을 둘러싸고 있는 혈관이 좁아져 시신경으로 충분한 영양공급을 할 수 없게 되어 세포가 죽거나 높은 안압으로 시신경이 눌려 그 압박으로 신경세포가 죽어 버리기 때문입니다.
이렇게 안압이 올라가는 원인은 눈에서 방수가 많이 생성되거나 생산된 방수가 각막의 끝에 있는 조직인 섬유주가 배출되지 않기 때문입니다. 일반적으로는 이 방수 유출 outflow가 잘 되지 않는 것이 원인이라고 생각됩니다.
정상 안압 녹내장 환자는 무엇을 해야 할까.
이번 연구에 제가 주목하는 이유는 연구에 따르면 안압이 높지 않은 정상 안압(1021mmHg))이면서도 녹내장 환자의 비율이 증가하고 있기 때문입니다. 저도 그래요 안압이 약간 높긴 하지만 정상 안압수치 범위 안에 있어요 하지만 안과에 가면 안압을 떨어 뜨리는 약의 처방이 끝이 납니다. 안압이 정상 범위 이내인 환자에 대한 약은 처방을 하지 않습니다. 그럼 정상 안압이면서도 녹내장 환자는 무엇을 해야 하는 것입니까?
최근의 연구에 따르면 녹내장 치료는 단순히 안압을 낮추는 것만이 아닙니다. ‘망막신경절세포’의 생존을 촉진해야 합니다. 이는 망막신경세포가 시각적인 경로가 점진적으로 손상되는 이 질환으로 실제 대상조직을 구성하기 때문입니다.
2018 May 1 ; 7 ( 3 ) : 1 . doi : 10 . 1167 / tvst . 7 . 3 . 1 . eCollection 2018 May . Oral Omega – 3 Supplementation Lowers Intraocular Pressure in Normotensive AdultsLaura Elizabeth Downie 1 , Algis Jonas Vingrys
위의 논문은 혈압이 정상적인 성인에게 오메가3가 안압에 미치는 영향을 90일 동안 실험한 것입니다. 3개월간 오메가3를 복용한 결과, 안압이 13mmHg로 현저하게 감소하는 결과를 보였습니다. 오메가3 지방산이 사람의 안압을 낮추는 것으로 연구가 된 최초의 연구입니다.
2019 Jan 22 ; 11 ( 2 ) : 239 . doi : 10 . 3390 / nu11020239 . Substances of Interest That Support Glaucoma TherapySergio Claudio Saccà 1 , Paolo Corazza 2 , Stefano Gandolfi 3 , Daniele Ferrari 4 , Samir Sukkar 5 , Eugenio Luigi Iorio 6 , Carlo Enrico Traverso 7
녹내장의 치료를 돕는 물질에 관한 위의 논문의 내용을 보면, 오메가3로 대표되는 불포화지방산 등의 성분이 녹내장의 발병을 원인이 되는 허혈성, 산화성, 염증성 등의 원인에 의해 이 손상을 막을 수 있다고 알려져 있습니다. 이 논문에서는 녹내장 치료를 돕는 물질로 내피 세포를 보호하는 오메가3과 같은 불포화 지방산의 기능을 언급하고 있지만, 내피 기능 장애 증후군은 정상 안압 녹내장과 고혈압성 녹내장 모두에 발생합니다.
참고로 이 연구에서는 내피를 보호하는 기능이 있는 오메가3 외에 TNF-α 및 IL-6과 같은 사이토카인을 줄이고 항염작용을 하는 폴리페놀 풍부한 식품과 말초혈행을 돕는 은행 추출물 등을 추천합니다.
2018 ; 16 ( 7 ) : 1004 – 1017 . doi : 10 . 2174 / 1570159X15666171109124520 . Rational Basis for Nutraceuticals in the Treatment of GlaucomaLuigi Antonio Morrone 1 , Laura Rombola 1 , Annagrazia Adornetto 1 , Maria Tiziana Corasaniti 2 , Rossella Russo 1
“녹내장 치료에 있어서의 기능성 식품의 합리적 근거”에 관한 위 논문에서는, 안압 외 녹내장 요소인 산화 스트레스, 홍분독성, 신경염증, 안구혈류장애 등을 원인으로 하여 특정 영양소가 망막신경절세포(RGC)의 생존에 어떤 영향을 미치는지 조사합니다.그 결과 일부 영양물질은 안압을 낮추고 시신경 순환을 증가시켜 흥분 독성을 조절하고 망막 신경절 세포의 생존을 촉진할 수 있는 것으로 입증되었습니다. 하지만 아직 임상시험이 부족한 단계라서 좀 아쉽습니다.
내용이 길어지니까 여기서 정리하려고 합니다.안압은 정상 범위 내이지만, 녹내장 진단을 받은 분은 먼저 병원에 가서 정확한 원인을 찾기 위한 검사를 해 보는 것이 좋습니다. 저는 안구 건조증으로 인한 방수 배출에 문제가 있었던 것 같습니다. 그러나 원인을 확실히 알 수 없는 정상 안압 녹내장의 경우는 안압이 정상이라면 혈류장애 혹은 산화 스트레스, 염증 등에 의한 원인일 수 있습니다.
이 경우 폴리페놀, 혈류개선제, 고순도 불포화지방산 오메가3, 항산화제 등을 적극적으로 복용하는 것이 좋습니다.감사합니다