안녕하세요 양준모 원장입니다.
손뿌리관 증후군이라고 하는 이름은 많이 들어 본 적이 있다고 생각합니다만. 손이 저리고 감각이 이상해지면 수근관이나 목디스크가 신경이 쓰이면 내원하시는 분들이 많습니다. 목 디스크는 추후 조사하도록 하고 오늘은 손근관 증후군에 대해 조사해 보겠습니다.# 목디스크 #손뿌리관증후군
수근관 증후군은 팔에서 가장 흔히 볼 수 있는 신경 포착 병변입니다.
Onboard vol5. 2018 spring
정중신경이 압박되면서 신경이 지배하는 엄지손가락을 비롯해 두세 손가락까지 이어지는 부분의 통증, 감각저하, 신경마비까지 이어집니다.야간에 악화되어 저리거나 아파서 잠에서 깬다고 하는 분들도 많습니다.물건을 잡거나 뚜껑을 여는 등의 비트는 동작이 어려워지거나 합니다.# 야간 손의 저림
손근관은 손목 관절에서 옆 손근 인대 안쪽 공간으로, 신경이 세심하게 다니고 있습니다.어떤 원인으로 인해 수근관의 공간이 감소하거나 수근 관내 조직의 부피가 커지면서 정중신경을 압박하게 되는 것이군요.오래 방치하면 신경섬유가 변성될 수도 있어 가급적 초기부터 치료가 필요합니다.# 정중 신경
수근관증후군의 정확한 원인은 확인이 어렵지만 대체로 직업적으로 가사, 컴퓨터 사용, 운전 등 손가락과 손을 구부려 많이 사용하는 직업에서 발생 빈도가 높습니다.전체 유병률은 5% 정도이나 직업군에 따라 15%~50%까지 유병률이 증가할 정도입니다.
이외에도 부종, 골절, 종양, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 관절염, 임신과 같은 영향을 주는 요인이 있지만 갱년기에 일시적으로 발병률이 높다는 점은 주목할만합니다.# 산후풍 #갱년기
수근관증후군은 병력, 물리검사로 진단합니다.대부분의 환자에게서 틴넬 사인이 나타납니다.손목의 정중신경 부위를 타진하는 틴넬 사인과 함께 손목을 1분 정도 굴곡시켜 정중신경지배 영역의 이상을 확인하는 팔렌 검사를 하기도 합니다.물뿌리 사이를 직접 눌러보는 Carpal compression 검사를 할 수도 있습니다.
이러한 검사로 관절염, 목 디스크, 건초염 등을 감별합니다.
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/40/Phalen%27s_Maneuver.jpg/290px-Phalen%27s_Maneuver.jpg#tinelsign #phalantest.
수근관 증후군은 보존적 치료가 원칙입니다.양측에서는 진통제, 스테로이드 주사를 사용하고 한의원에서는 침, 봉약침, 뜸, 한약 등을 활용하여 치료합니다.
약 3개월 정도의 치료 기간을 실시하게 되며, 반응하지 않거나 악화되면 수술을 생각할 수 있습니다.
뜸, 약침, 전침 치료는 통증을 개선할 뿐만 아니라 상한 정중신경을 회복시키는 역할도 합니다.수근 관내 조직의 피로와 부종을 해결하고 신경을 회복시키기 위한 한약재를 치료하기도 합니다.#수근관치료기간 #수근관치료방법
말씀드렸듯이 출산 후 수근관증후군이 잘 생기는 편이지만 산후조리를 받으면 대부분 자연스럽게 호전될 수 있습니다.# 산후 수근관
Onboard vol5. 2018 spring
손목을 구부리면 수근관이 좁아지기 때문에 이런 자세를 피해야 합니다.손목 보호대 착용도 도움이 됩니다.
직장인과 학생들의 컴퓨터 사용은 수근관증후군의 원인이자 악화 요인이므로 신경써야 합니다.지지대를 사용하거나 손목 아래 쿠션, 컴퓨터 높이 조절에 신경 써야 하며 손목이 닿는 부위는 따뜻하게 해야 합니다. 차가운 유리, 대리석 등의 책상은 좋지 않습니다.