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맹장과 함께 누구나 일상적으로 겪는 외과 질환 때문에 ‘가출한 장이 돌아오지 않는’ 디스크입니다. 생후 1개월 이내의 신생아부터 90세 이상의 고령까지 나타나는 만큼 유병률도 높습니다. 건강보험심사평가원의 의료정보에 따르면 연간 3만 건 이상의 수술이 이루어지고 있습니다.
그러면 집을 나온 찬이는 어떻게 컴백홈^^치료를 해야 되나요? 진단부터 살펴보겠습니다. 많은 환자들은 디스크가 발병했음에도 불구하고 모르고 지내는 경우가 많습니다. 이것이 위험한 이유는 디스크에게 시간은 독이기 때문입니다. 시간이 지날수록 통증뿐만 아니라 복강 내에 치명적인 합병증을 유발할 수 있으며 정확한 정보인지 전문의 진단, 치료가 매우 중요합니다.
어디에다 짜증을 내셨나요?탈장의 종류와 구분에 관하여
진단에 대해 알기 전에 정확한 이해가 필요합니다. 제가 어떤 탈장인지 알아야 해요. 일반적으로 탈장이라고 하면 사타구니 주변에 돌출되어 있는 서혜부 탈장을 떠올립니다. 따라서 서혜부가 아닌 부위가 돌출된 경우 ‘지방종(lipoma)’으로 오해할 수도 있지만, 다음과 같이 디스크의 종류는 매우 다양합니다.
탈장은 서혜부뿐만 아니라 배변에 생기는 탈장, 수술 후 절개상에 의해 발생하는 절개(반흔)탈장, 그리고 태생적으로 횡격막이 제대로 형성되지 않아 생기는 횡격막탈장과 서혜부보다 약간 아래에 발생하며 여성 환자가 많은 대퇴탈장이 있습니다. 따라서 서혜부가 아닌 곳이 튀어나와도 디스크를 의심해야 합니다.
서혜부(사타구니) 탈장, 직접접탈장을 이해하라
디스크 진단을 받았거나 아니면 디스크가 아닐까 생각을 하다 보면 ‘직간접’ 디스크에 대한 내용이 보입니다.직접 탈장은 간단히 복벽이 약해진 상태에서 복강 내 압력이 올라가 탈장 주머니가 직접 약해진 근육층을 뚫고 나온 것을 말합니다.
간접탈장은 누군가가 뚫린 길을 통해 장이 탈출하는 것으로 남성의 경우 고환혈관과 정관이 여성의 경우 자궁을 고정하는 원인대가 근육을 관통해 놓은 틈을 타 장기가 탈출합니다. 직간접 탈장은 발생위치와 메커니즘이 다르기 때문에 수술접근과 방법에 차이가 있기 때문에 외과전문의에게 정확한 진단이 매우 중요합니다.
집 나간 장 캠백홈, 왜 꼭 수술이 필요할까.
디스크 치료 혹시 약물로서는 불가능할까? 묻는 말이 있는데, 세계 어디를 가도 치료 워닉은 ‘수술’입니다. 로봇으로 수술해 암의 정복도 눈앞에 둔 현대 의학인데 꼭 수술로 치료하는 이유가 뭘까’ 궁금하실 텐데 이유를 알아봅시다.
첫 번째로 허리디스크는 장기가 제자리에서 벗어나 탈출한 거예요 탈출한 장기를 약물로 원위치로 돌려놓는 것은 불가능합니다. 또 이미 ‘찢어진’ 문도 수술적 봉합 없이는 닫을 수 없습니다.
둘째, 디스크 초기에는 장기가 탈출해도 돌출된 부위를 누르면 장기가 원위치로 돌아갈 정도로 공간의 유연성이 있습니다. 그러나 서서히 시간이 흐르면 이 공간이 경직되면서 탈출한 장기가 구멍에 끼게 되고 갇힌 장에는 혈액공급이 제한돼 전에 없던 통증이 나타나게 됩니다.
더 큰 문제는 우리가 실로 손을 묻으면 혈류 공급이 중단되어 새파랗고 차가워지며 감각이 없어지듯이 장도 계속 감쇠되면 위와 같은 상태의 괴사하게 되는 교액이 생겨 장 절제술이나 큰 수술로 이어집니다. 따라서 디스크는 발생 직후 가능한 한 빨리 수술해서 치료해야 합니다.디스크 수술은 어떻게 이루어질까.개복부터 복강경 수술까지
그럼 이제 치료 방법으로 어떤 수술에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 탈장 수술은 수술을 통해 탈출한 장기를 원위치로 돌려놓아 탈장 구멍을 막아줍니다. 수술 방법은 크게 개복(절개)과 복강경 수술로 나뉩니다.
개복이나 말 그대로 탈장이 발생한 부위를 절개하여 수술하는 것으로 피하층 아래에 외사근막을 따라 피부를 절개하고 탈장주머니를 박리하여 봉합한 후 탈장의 길을 막아줍니다. 예후가 안정되어 있다는 장점이 있습니다.
한편 복강경 수술은 피부를 절개하지 않고 작은 구멍을 이용하여 위의 과정을 진행합니다. 개복에 비해 술기적 능숙함과 해부학적 구조 이해가 필요한 수술법 및 수술 후 통증이 크게 감소하고 절개부위 봉합과정이 없어 https://youtu.be/acVZ7yU-eRc
수술시간이 단축되어 일일귀리수술/퇴원이 진행될수록 회복이 빠릅니다. 또한 개복술에는 큰 흉터가 남지만 복강경은 보이지 않을 정도로 미용적 부담이 적습니다.외과학 박사가 말하는 인공막, 무인공막 우위 논쟁 불필요, 둘 다 시행 가능하며 환자의 상태에 따라 적용될 수 있어야 진정한 탈장 클리닉
자,마지막으로말할주제는인공막과무인공막탈장수술에대해서입니다. 실제로 많은 환자분들로부터 수술 전문의가 찾아오고 있습니다. 과연 어떻게 탈장수술이 좋을까. 에 대한 내용이에요.
고려대학교 병원의 일반외과 임상조교수를 지냈고 외과학 박사로 정확히 말씀드리면 두 가지 수술법 중 어느 것이 더 낫다는 무의미한 논쟁입니다. 왜냐하면 인공막과 무인공막수술이 도입된 이유는 여러 디스크 환자의 상태에 맞는 선별치료 때문이지 수술할 필요가 없어졌기 때문은 아닙니다.
그래서 인공막과 무인공막 중 하나의 술식이 더 좋다는 무의미합니다. 특히 한가지 술식만 고집하면 A환자가 완치가 된다 하더라도 B환자는 재발을 비롯한 합병증에 시달릴 수 있습니다. 따라서 두 가지 술식을 모두 시행해야 하고, 이를 통해 환자의 상태에 따라 선별적으로 적용할 수 있는 집도의를 찾아야 합니다.
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