담석증의 증상, 초음파 검사, 치료에 대해 알아보도록 합시다.지난 포스팅에서 담석의 종류와 종류별 원인에 대해 알아봤는데 궁금하신 분들은 아래를 클릭해주세요.
https://blog.naver.com/komeon92/222273289165 담석의 종류와 종류별 원인에 대해 알아보겠습니다.담낭과 담석담석은 담즙내 구성성분이 응결, 침착… blog.naver.com
담석증 증상
담낭 주변의 해부학 그림과 같이 담낭관, 총담관에 결석이 걸리면 평활근은 수축을 통해 어떻게든 통과시키려 하기 때문에 명치나 오른쪽 옆구리에 심한 통증이나 중압감이 유발됩니다.특히 비만인 여성이 기름진 음식을 먹어 명치 부위의 통증을 호소한다면 담석발작을 의심해볼 필요가 있습니다.
담석증 방사통이 갑자기 나타나 1~4시간 지속되며 메스꺼움, 구토를 동반하기도 합니다.오른쪽 어깨나 견갑부(익골)에 방사통이 생길 수 있습니다.발열이 있으면 담낭염, 담관염일 가능성이 높으며 황달이 반드시 일어나는 것은 아닙니다.정상이라면 담도 안에 세균이 존재하지 않지만 고령이나 담석이 있는 경우에는 대장균, 녹농균 감염의 기회가 생깁니다.
Murphy’s sign의 특징적인 복진 소견으로 담석증의 Murphy 징후가 있습니다.오른쪽 늑골궁을 압박한 상태에서 환자에게 심호흡을 시키면 숨을 들이마시고 통증으로 숨을 멈춥니다.
담석증 검사-복부 초음파 검사-담석은 CT나 X선으로도 확인하기 어려운 경우가 많고 일차적인 검사는 복부 초음파 검사입니다.
담석의 복부초음파영상초음파 소견에서 간과해서는 안 되는 것은 음향 그림자(acoustic shadow)입니다.
담석치료1) 담석용입니다. 법 UDCA, CDCA를 경구 투여합니다.콜레스테롤 담석은 담즙산이나 lecithin이 부족할 때 생길 수 있는데 담즙산 유사물질인 UDCA, CDCA는 담석에서 콜레스테롤을 빼앗아 세포(micelle)를 형성해서 배출시키는 작용을 합니다.
2) 내시경유두괄약근절개술(EST), 내시경유두부풍선확장술(EPBD)
유두부는 총담관이 췌관과 함께 십이지장과 통하는 부위를 말합니다.십이지장에서 총담관으로 들어갈 때 유두 괄약근을 절개하거나 풍선으로 확장하는 방법입니다.담관결석에 잘 적응할 수 있습니다.
3) 체외충격파쇄석술충격파를한곳에모아담석을깨는방법입니다.파쇄한 후에는 내시경으로 회수하거나 담석 용해제를 복용합니다.지름이 3cm 이하이고 개수가 3개 이하인 것으로 제한합니다.