많이
여성들이 바쁜 사회 현대 질환으로 간주되는 월경전증후군(PMS)을 앓는다; 자극과민성(irritability)과 같은 정신 증상(mental symptom)은 종종 주변 환경에 영향을 미치고, 그 결과 자신감(self-confidence) 상실로 이어진다. PMS의 증상은 다양하며 이는 종종 low-doseestrogen progestin combination drug (LEP) 단독으로 치료되기 어려운 정신 및 사회적 증상을 가진다. 또한 Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)도 효과적이다; 그러나 대부분의 경우 부작용으로 인해 복용하기가 어렵다.
감맥대조탕은 대추, 감초, 밀로 이루어진 처방으로 식품으로 흔히 그려지는데, 이는 민감한 젊은 여성의 PMS 정서불안 치료에 매우 효과적이다. 감맥대조탕의 효과에 대해서 많은 보고가 있는 간단한 조성에도 불구하고 드라마틱한 효과를 갖는 감맥대조탕의 분자영양적 결과도 보고되었는데, 이는 기능적 저혈당의 월경전 악화와의 관련성을 시사한다. PMS에서 감맥대조탕 임상효과와 분자영양결과의 서지학적 검토가 이루어졌다….. 높은 GI 식단으로 혈당이 급격히 상승하면 혈당을 낮추기 위하여 인슐린이 다량으로 분비된다. 또 너무 낮은 혈당을 올리기 때문에 아드레날린 노드 아드레날린 코티졸 같은 호르몬이 급격히 분비된다. 다름이 아니라 고혈당으로 기분이 좋아진 뒤 인슐린 과다분비로 혈당이 급격히 하락한다는 얘기다. 이어 졸음, 하품, 집중력 저하, 피로가 나타난다. 다음 단계에서 혈당 상승을 위해 분비되는 아드레날린에 의한 분노 좌절 공격적 행동이 나타난다. 마찬가지로 노르아드레날린 분비로 인한 불안, 슬픔, 감정표현불능증이 관찰된다. 이는 단 것을 먹고 싶은 충동을 유발해 이 사이클이 다시 반복된다. 이러한 증상들이 감맥 대조탕의 증상들에 적용된다는 것은 매우 놀라운 일이다.
여성의 생리주기와 혈당치 사이의 관계에 대한 다양한 연구가 이루어졌다. 난포기에는 에스트로겐의 효과로 인슐린 민감도가 증가하고 인슐린 저항성이 낮아지기 때문에 혈당이 떨어지는 경향이 있다. 황체기에는 프로게스테론의 영향으로 인슐린의 민감성이 떨어지고 인슐린 저항성은 높아져 혈당은 증가한다.
1형 당뇨를 앓고 있는 여성의 70%가 월경 전 혈당이 상승했고 그중 50%는 생리 첫날 감소했다.
PMS 중 정신적 증상이 강한 환자를 PMDD(Premenstrual Dissphoric Disorder)라 부르며 진단 기준에 과식이 포함된다. PMDD 진단을 받지 않은 여성들조차 식욕 증가를 느낀다. 만약 황체기 동안 혈당치가 높은 경향이 있다면, 왜 식욕이 증가하는가?
황체기 동안 프로게스테론은 포도당을 동원해(mobilizing) 지방을 축적하고 배고픔을 촉진하며 식욕을 증가시키는 메커니즘으로 작용하는 것으로 보고됐다. 정상체중인 PMDD 여성에서는 과식은 렙틴 수준과의 관련이 보고되었다. 더구나 PMS 증상은 serotonergic neurons에서 프로게스테론 민감성이 높은 여성에게서 발생할 가능성이 높기 때문에 세로토닌 감소가 식욕을 증가시킬 수도 있다. 또 단일 용액(sweet solution)을 복용한 뒤 뇌에서 세로토닌이 증가해 기분이 좋아졌다는 보고가 있다. 또 스트레스에 대처하는 단순한 방법으로 식욕이 증가하기도 한다. 이런 방법으로 황체기 과식이 발생하면 여포기에 비해 감소한 인슐린 민감성에 이은 impaire dglucose tolerance 때문에 저혈당이 발생할 가능성이 높다. 이는 제2형 당뇨병 환자 초기 반응성 저혈당과 유사하다. 기저에 ‘기능성 저혈당’을 갖는 사람들의 상태가 황체기에 악화되는 것을 상상할 수 있다
‘공병희 사랑채움 한의원’ 화성시 동탄대로 시범길 146포트 센트럴시티 5층 blog. naver.com