안녕하세요~㈜엠금융서비스 박성하 팀장입니다.
오늘은 4년 전 암 수술 경력이 있어, 현재 녹내장으로 약을 복용하고 있는 57세의 남성분들의 뇌심 보험 가입 사례를 공유합니다.이 남성은 기존의 뇌심 보험 가입자였지만 더 많이 보완하기를 원했습니다, 특히 심장 질환의 보장 범위가 넓다고 안내했습니다.위 병력의 경우 건강보험 가입이 어려우므로 아래 고지 의무에 해당하지 않으면 부담이 없는 사람은 뇌심보험에 가입할 수 있습니다.
공지의무 1. 최근 3개월 이내 입원이 필요한 소견, 수술이 필요한 소견, 추가검사(재검사)가 필요한 소견 유무
2. 최근 3년이내 질병/상해사고로 입원, 수술(제왕절개 포함) 유무
3. 최근 3년 이내 6대 질병으로 진단, 입원, 수술여부☞ 6대 질병: 암, 협심증, 심근경색, 뇌졸중(뇌출혈/뇌경색), 간경변, 투석중 만성 신장질환
위에서 언급한 고지의무에 해당하지 않거나 언급한 고지의무에 해당하였더라도 경증 이력의 경우에는 부담없이 보험에 가입할 수 있습니다.
보험사의 상품별, 성별, 연령, 직업에 따라 가입 가능한 담보와 가입금액, 보험료 등은 상이할 수 있습니다.
뇌심관련 진단비의 경우 가입 연령에 따라 뇌혈관 진단비 최대 2,000만원, 허혈성심장질환 진단비 최대 2,000만원, 심혈관특정질환 I(기타 심장부정맥 제외) 진단비 최대 500만원까지 가입 가능합니다.
뇌심진단비 외에 가입목적과 납입여력에 따라 혈전용해치료비, 뇌혈관수술비, 허혈성심장질환수술비 등 다양한 뇌심보장뿐만 아니라 암진단비, 표적항암치료비, 수술비 등 다양한 보장을 추가로 구성할 수 있습니다.
기존 보험의 진단을 통해 부족한 보장이나 잘못 가입한 보험이 있는지 꼭 체크해 보세요.기존 보험에 부족한 보장을 보충하는 경우나 50대 이상의 연령이라면 갱신형을 먼저 추천합니다.
혹은 기존 보장이 미흡하여 새로 가입하거나, 연령이 10대에서 40대 전후라면 보험료 변동이나 보험료 인상 염려가 없는 비갱신형으로 준비할 것을 우선 권합니다.
이해를 돕기 위해 57세 남성의 구체적 보장 내용을 공유합니다.
보험사의 상품별, 성별, 연령, 직업에 따라 가입 가능한 담보와 가입금액, 보험료 등은 상이할 수 있습니다.
사람일이란 한치 앞을 내다볼 수 없는 일인 만큼 혹시나 해서 기회가 있을 때, 너무 늦기 전에, 후회하기 전에 지금 고민할 때, 바로 준비하세요!!
#가입 후 91일째부터 임플란트 치료 시 100% 보장되는 부모를 위한 실버치아보험 #비활동성간염 보균자간 부담보무암보험에 가입하기 #갑상선결절, 위염약 복용자갑상선, 위부담보무암보험에 가입하기 #고혈압, 고지혈증약 복용자부담보무뇌심보험에 가입하기 #레진, 크라운, 임플란트 동시준비를 위한 성인치보험
●난치성 녹내장-치료 무기도 많고, 재수술도 가능하다?https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2022/03/22/2022032201871.html 시신경이 손상되어 시야가 좁아지는 병인 녹내장은 실명할 위험이 높은 무서운 안질환입니다. 한번 손상된 시신경은 재생할 수 없으며, 더 이상 진행되지 않도록 평생 관리가 필요한 골치 아픈 질병이기도 합니다. 여기에 치료할 수 없는 난치성 녹내장이라면 갈수록 어두워지는 세상에 환자들은 공포에 떨 수밖에 없습니다. 그런데 난치성 녹내장이라도 두려워하지 말고 치료를 받으라고 말하는 전문의가 있습니다. 센트럴서울안과 녹내장 클리닉 최재완 원장을 만나서 자세한 내용을 알아보았습니다.
난치성 녹내장이란?
치료에 반응하기 어려운 녹내장입니다. 우선 녹내장 치료는 안압을 낮추는 것을 목적으로 실시가 됩니다. 녹내장이 생기는 가장 큰 원인이 높은 안압이기 때문입니다. 안압이 높으면 눈 뒤에 압력이 가해져 연조직의 시신경이 손상되게 됩니다.
난치성 녹내장으로 ▲안압을 낮춰도 녹내장이 진행되는 경우와 ▲여러 번 치료를 해도 안압이 잘 내려가지 않는 경우가 있습니다.
첫 번째는 안압 이외의 다른 메커니즘이 영향을 주고 있을 가능성이 높습니다. 혈류를 조절하는 자율조절계에 손상을 주거나 고혈압/당뇨병이 진행되어 혈관에 문제가 생기거나 고혈압 약제에 너무 반응하여 혈압이 떨어지거나 하는 등 다양한 가능성이 있습니다. 이때는 시신경 보호제, 혈류를 증가시키는 약 등을 처방하여 그 원인을 찾는 노력을 해야 합니다.
두번째는눈속의압력을조절하는방수유출경로에심각한문제가발생했을가능성이있습니다. 레이저나 수술적 치료를 고려하게 됩니다.
난치성 녹내장 고위험군이 있는가?
젊은 나이에 녹내장을 유발하는 환자로 안압이 치료되기 전부터 상당히 높은 환자는 수술을 해도 예후는 좋지 않습니다. 당뇨병이 있어 신생 혈관 녹내장이 생기거나 포도막염 녹내장이면 난치성 녹내장으로 진행될 확률이 높습니다.
녹내장 치료는 어떻게 진행되는가.
약물치료가 우선입니다. 안압을 낮추기 위해서 처음에는 하나, 안 되면 세 개까지 늘립니다. 그래도 안압이 떨어지지 않을 경우에는 레이저 및 수술적 치료를 시도합니다. 무조건 최근 수술이라고 다 좋은 것은 아니며, 환자별 녹내장 중증도와 특성에 따라 적절한 치료법을 선택하여 다음 단계로 넘어가야 합니다.레이저와 수술의 가장 큰 목적은 눈 속에 갇힌 방수(눈 속에 들어있는 액체)를 눈 밖으로 내보내는 것입니다. 눈 속에는 액체가 순환되는 경로가 있어 각막과 홍채 사이의 저항이 심한 방수 유출 통로인 섬유주를 제거하는 수술을 우선적으로 시행합니다.
어떤 수술이 있는지
먼저 레이저로 섬유 주에 자극을 주어 안압을 떨어뜨리려고 시도할 수 있습니다. 단, 일부 환자에게는 효과가 없는 경우도 있습니다. 통하지 않으면 바로 다음 단계의 수술로 넘어가겠습니다. 전통적인 수술로는 섬유주 절제술, 방수 유출 장치 삽입술이 있으며, 최근 수술로는 최소 침습술인 XEN 스텐트 삽입술 등이 있습니다.
섬유주 절제술은 섬유주를 일부분 제거하여 방수를 직접 유출시키는 여과포를 만드는 수술입니다. 여과포는 눈 밖으로 물이 나오는 수낭이지만 절개 부위가 크고 복잡해 합병증이 생길 가능성도 큰 단점이 있지만 안압을 효과적으로 낮춰줍니다.
방수 유출 장치 삽입술은 방수 유출 장치를 배후에 삽입하는 수술입니다. 케어는 섬유주 절제술보다 간단하지만, 안압이 떨어지는 폭이 적기 때문에 2차 수술로 선택하는 경우가 많습니다.
XEN 스텐트 삽입술은 아주 미세한 스텐트를 삽입하여 공막과 결막 사이에 여과포가 생기게 하는 수술이지만 합병증은 전통적인 수술보다 매우 적지만 안압이 낮아지는 폭은 적습니다.
그 밖에도 방수를 빼는 것이 목적이 아니라 전혀 다른 수술로 마이크로 펄스 다이오드 레이저가 있습니다. 눈 속의 모양체 근육을 자극하여 액체의 방출을 촉진하고 방수 생성을 줄이는 역할을 합니다. 효과가 그렇게 크지 않기 때문에 일반적으로 모든 치료를 시도하고 잘 되지 않았을 때 시도합니다.
●수술 선택 기준은?
녹내장 수술은 종류가 매우 다양합니다. 수술마다 특징, 효율, 적응증, 안전성은 모두 다릅니다. 수술을 선택할 때 가장 중요한 기준은 환자의 상태입니다. 안압이 너무 높거나 젊은 사람인데 시야가 나빠지거나 하면 즉시 섬유주 절제술을 실시해야 하는 경우가 많습니다. 노년증으로 녹내장이 천천히 진행되고 있다면 최소 침습 수술이 적합합니다. 의사마다 임상적인 능력으로 선택사항입니다.
수술이 실패할 수도 있나?
그렇죠. 실패했다는 것은 안압이 떨어지지 않거나 급격히 다시 올라갔거나 합병증이 생긴 것을 말합니다. 합병증은 수술하고 나서 안압이 떨어졌는데, 시력이 나오기 힘들었던 것 등을 말합니다.
재수술이 가능한가.
가능합니다.녹내장수술은마지막으로한다는이야기를하는환자가많지만반 맞고반은틀린이야기입니다. 절반 올바른 이유는 약물이나 레이저 치료도 효과가 없으면 하는 것이 수술이기 때문입니다. 그렇다고 한 번의 수술 실패가 치료의 끝을 말하는 것은 아닙니다. 재수술이 가능하지만 수술 부위를 살리거나 다른 방법의 수술을 시도해 볼 수도 있습니다.
재수술은 어떻게 이뤄질까.
여러 가지 선택지가 있네요. 여과포를 만드는 수술인 XEN 스텐트 수술이나 섬유주 절제술이 실패할 경우 그 부위의 여과포를 살리는 수술을 할 수 있습니다. 이 외 , 마이크로 펄스 다이오드 레이저를 실시할 수도 있고, 전통적인 수술로 돌아갈 수도 있습니다. 섬유주 절제술이 실패하면 방수 유출 장치 삽입술을 시도하는 방식이다.
다음 선택지가 무엇이 되는가는 환자의 눈의 상태, 연령대, 녹내장의 종류 등을 잘 분석하여 의사가 최선의 방법을 제시할 것입니다. 여과포를 살릴 수 있다면 여과포 재건술을 받는 것이 좋을 것 같습니다. 약을 사용하지 않아도 될 정도로 안정될 수도 있지만, 특수한 수술 재료가 들어가 난이도가 높기 때문에 수술 경험이 있는 의사에게 진찰을 받는 것이 좋습니다.
여과포 재건술을 받기 어려운 경우도 있습니다. 기존 수술 부위의 유착이 너무 심하면 박리하려다 오히려 조직이나 혈관이 찢어져 문제가 생길 수 있기 때문에 다른 수술을 생각해 봐야 합니다.
난치성 녹내장을 앓고 있는 환자들에게 마지막 한마디
한마디만 고르자면 절대 포기하지 말라는 거에요. 기술이 발전하고 몇 가지 선택지가 증가했기 때문에 녹내장 분야는 옛날과는 전혀 다른 세계가 열렸습니다. 일례로 치료한 환자 중 10대 후반에 안압이 매우 높고 시야가 나빠져도 치료를 반복하여 안정을 취하고 있는 경우가 있습니다.
레이저로 안압을 장아 수년간 유지하다가 안압이 높아져 섬유주 절제술을 받았는데 몇 년 뒤 안압이 다시 올라 여과포 재건술을 해서 지금은 괜찮아졌어요 처음으로 녹내장 치료를 포기했다면 이 환자는 20대 초반의 시력을 잃었을지도 몰라요 다양한 방법을 동원해 최선의 결과를 낳을 수 있는 세상이 됐습니다어떤 경우에도 포기하지 마세요.
