갑상선암 전이, 정확한 진단과 치료가 중요.땡큐서울이비인후과의원갑
상선암은 다른 암과 비교해 치료 예후가 좋지만 어떤 치료를 어떻게 하느냐에 따라 재발 위험이 달라질 수 있어 ‘삶의 질’의 차이가 있어 정확한 검사를 통한 진단과 치료가 무엇보다 중요합니다.
갑상선암치료지침(주, 2015년 미국갑상선학회 가이드라인/2016년 대한갑상선학회 진료권고안)에 따르면 크기가 1cm 이상은 수술이 필요하나 1cm 이내일 경우 나쁜 소견이 없으면 추적관찰이 가능합니다.
아래 내분비내과 이은정 원장의 칼럼을 보시면 추적관찰 내용을 이해할 수 있습니다.
안녕하세요 내분비내과 전문의 이은정입니다.땡큐서울이비인후과에서담당(내분비내과)하고있는진료는…blog.naver.com 미세갑상선유두암에서적극적관찰(activesurveillance)최근 #갑상선 #유두암중1cm이하의저위… blog.naver.com이지만 아무리크기가1cm이하라도 주변조직침범소견이나 림프절 전이소견이 있으면 수술이 필요합니다. 만약 갑상선암이 성대신경과 후두, 기관(숨는 길), 식도 등에 침범했다면 크기에 관계없이 서둘러 수술을 해야 합니다.
갑상선암 수술에는 반절제술(잎절제술)과 전절제술이 있습니다. 갑상선암의 종류와 진행 정도에 따라 결정되며 방사성 요오드 치료의 필요 여부가 판단 기준이 됩니다. 림프절 전이가 수술 전에 확인되면 갑상선 전절제술과 림프절 절제술을 실시합니다.
- 갑상선 초음파 검사로 갑상선 주변 림프절과 함께 목의 전반적인 림프절 상태를 확인하고 림프절 전이가 의심되는 경우 세침흡입세포 검사와 갑상선 주변 림프절과 함께 전이 여부를 확인합니다.
갑상선암, 특히 갑상선 유두암은 천천히 자라고 예후가 좋은데 크기가 커지면서 성대신경이나 기관, 식도, 후두 같은 주변 조직에 침범당해 림프절로 전이되는 특징이 있습니다. 림프절 전이는 갑상선 주변에서 시작하여 목 측면, 넓은 부위의 림프절로 전이되는 경향이 있습니다.
목의 림프절을 경부 림프절이라고 부르며 총 7개의 구역으로 나뉩니다. 경부 림프절 중 갑상선 바로 주변에 있는 림프절을 중심 경부 림프절이라고 하고 바깥쪽에 있는 것을 측경부 림프절이라고 부릅니다.
림프절 전이암을 수술할 때 특히 주의해야 할 점은 전이가 확인된 림프절 외에도 미세하게 퍼져 있을 수 있는 눈에 띄지 않는 암(주, 미세잔존암) 세포도 함께 제거해야 한다는 점입니다. 초음파 검사나 CT 검사에서 잘 보이지 않는 미세한 암세포도 없애기 위해 림프절을 한두 개 제거하는 것이 아니라 림프절을 구역 단위로 제거하는 수술을 합니다.
- 경부 림프절 절제술의 개념과 종류.땡큐서울이비인후과의원은 림프절 전이가 확인된 진행성 갑상선암에 대해 신속하고 정확한 수술을 진행합니다. 진행성 갑상선암 치료에 있어서 첫 번째 수술이 매우 중요합니다. 경험이 풍부한 전문가의 신속하고 깨끗한 수술은 방사성 요오드 치료 횟수를 줄이고 재발을 줄입니다.
- * 갑상선암 림프절 절제술로 정확한 검사와 진단이 필요한 이유[하정훈 원장의 진료일지]갑상선 암 측 경부 림프절 전이 검사를 빼먹는 경우가 많습니다.
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