안녕하세요 감성 약사입니다~!
오늘 다룰 내용은 녹내장에 대해 다루려고 합니다.
감성 약사가 근무하는 약국에는 많은 안과 환자분들이 오십니다.
그 중에서는 백내장, 그리고 녹내장 환자 분들이 대다수를 차지하고 있습니다.
백내장이나 녹내장인 경우 점안액으로 꾸준히 관리해야 하므로
약에 대해 잘 알아야 약을 꾸준히 사용할 수 있을 것 같아요.
녹내장에 대해 알아봅시다.
녹내장이란?
녹내장이 있으면 높은 ‘안압’을 생각하시는 분들이 많을 거예요
그러나 정상 수준의 안압이라 하더라도 변동 폭이 크거나
시신경으로의 혈액순환이 나쁜 경우나 유전적인 원인에 의해서도
녹내장이 발병할 수 있다고 합니다.
실제로 한국의 녹내장 환자 중에는
정상 범위의 안압(10~21mmHg)에도 불구하고 녹내장인 분이
대다수를 차지하고 있다고 합니다.
그럼 녹내장은 어떻게 해서 위험하기 때문에 녹내장 약을 계속 사용하라는 것일까?
녹내장의 위험 요인으로는
40대 이상의 연령, 가족력, 당뇨, 수술, 만성염증, 스테로이드 장기복용 등
여러 가지 요인이 있다고 합니다
특히 점안용 스테로이드제를 오래 사용하신 분은
스테로이드제에 의해 안압이 상승하여 녹내장을 유발하기도 한다고 하는 것입니다.
녹내장의 대표적인 증상으로는
시야가 흐림, 안통, 충혈, 불빛 후광 등이 있다고는 하나
가장 중요한 것은 시신경에 이상이 생겨
시아의 손상을 유발하고,
이를 방치하면 실명까지 이를 수 있다고 합니다.왜 녹내장 약을 계속 넣어야 하는지 마음에 와닿았을 거예요
녹내장을 치료하는 방법으로는 어떤 것이 있을까?
녹내장은 다른 질환과 마찬가지로
약물학적 치료와 레이저 및 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.
우선 레이저나 수술요법은 드문 경우로,
3제 요법 이상의 약물 치료로도 해결되지 않는 경우나
빠른 안압하강이 필요한 경우 시행된다고 합니다.
하지만 대부분의 경우 점안액으로 관리를 하는 경우가 많이 있는 것입니다.
그래서 녹내장에 사용되는 점안액에 대한 내용을 중심으로 알려 드리고 싶습니다.
녹내장에 사용되는 대표적인 점안액
위에 보이는 점안액은
감성 약사가 근무하는 약국에서 많이 처방되는 약입니다.
주변에 녹내장이 있으신 분들이… 하거나
녹내장으로 약을 사용하는 분에게는
아마 하나 씨는 본 약이 있을 걸요?
우선 첫째
자른 점안액과 타프로탄 점안액에 대해 소개합니다
두 가지 약 모두 프로스타글란딘 계열의 약입니다.
보통 이러한 약은 뒤의 prost와 끝나는 성분으로 구성되어 있습니다.
그들의 역할은 혈관을 이완시키고
방수 유출을 증가시킴으로써 안압을 떨어뜨려주는 거예요
쉽게 생각하면 혈압을 낮추기 위해서
혈관을 확장시킬 것을 생각하면 쉬울 것 같습니다.
방수 유출을 증가시킴으로써 안압을 낮춤으로써
녹내장을 케어하는 약입니다.
이 약물의 경우 효능 유지 시간이 24~40시간 정도이기 때문에
약국에서 약을 받을 때
자기 전에 1번 넣어달라고 하는 경우가 많았던 것 같아요
다음에 소개할 약은
“아마도 초기 녹내장 환자라면, 위장약으로 시작하는 분도 많을 것입니다”
코솝 점안액과 콤비솝 점안액입니다.
코솝 점안액과 콤비솝 점안액은
두 가지 성분으로 이루어진 약입니다.
Dorzolamaide, Timolol로 구성된 약인데
먼저 Dorzolamide라고 하는 성분은 탄산 탈수소 효소 억제제에 속하게 됩니다.
방수 생성 자체를 억제하는 역할을 합니다.
높아진 안압을 방지하기 위해서 방수 생성을 더욱 억제한다고 생각하면
쉬울 것 같아요.
게다가 Timol이라고 하는 성분은,
베타 차단제 계열의 약물로 이 또한 방수 생성을 억제하고
안압을 감소시키는데 기여합니다.
결론적으로 두 성분 모두 방수 생성을 억제하여 안압이 높아지지 않도록 하는 역할을 합니다.
이 약들은 일반적으로 효능 유지시간이 12시간 정도이기 때문에
보통 약사들은 하루 2회 아침과 저녁에 점안을 하도록 말하는 경우가 많지요.
다음에 소개할 약은
알파감피점안액이라는약입니다.
위약 같은 경우에는
a2 효능제(교감신경흥분제)로 분류되는 약으로
방수 유출을 결혼시키는 약으로
안압을 떨어뜨리는 역할을 합니다.
일반적으로 효능 유지시간이 8~12시간 정도이므로
마찬가지로 1일 2회 아침, 저녁의 점안을 추천하고 있습니다.
경구 녹내장약
실제로 녹내장 약으로 경구용 약제를 복용하는 분은 그리 많지 않습니다.
일반적으로 응급시나 진료를 위해 안압을 낮출 필요가 있는 경우에는
단기적으로 먹는 것이 대부분입니다.
녹내장을 알약으로 먹어서 관리를 하면 좋은데
좋은 효과와 마찬가지로 그에 따른 부작용이 따르기 때문에
일반적으로는 점안액으로 녹내장을 관리해 주시는 경우가 대부분이라고 생각을 합니다.
아세타졸이 대표적인 경구용 약제이며,
아세타졸아미드라는 성분은
경구탄산탈수소효소억제제로서
점안액 중 코솝이나 콤비솝에 들어 있는 성분 중 하나와 같은 계열이라고
생각하시면 돼요
마찬가지로 방수생성을 억제시켜 안압을 낮추는 역할을 합니다.
이 밖에도 심각하게 상승된 안압을 신속하게 낮추기 위해
gycerin이나 mannitol과 같은 성분이 사용되기도 합니다.
위 약은 지만틴정 5mg이라는 약이에요.
지만틴의 성분은 Memantine이라는 성분인데,
망막 신경 세포의 자멸을 방지하는 시 신경 보호제라고 생각하시면 됩니다.
녹내장에 의해 손상을 받을 수 있는 시신경을 보호해 주는 약이라고 생각하신다면
쉬울 것 같아요.
흔치 않지만 녹내장 환자의 시신경을 보호하는 약으로
위와 같은 약도 있구나라고 생각을 하시면 될 것 같습니다.
그러면 오늘 준비한 포스팅을 마치고
이번 포스팅을 통해서
사용하는 약에 대해서 잘 알아주셨으면 좋겠고
제대로 알게 된 지식을 통해서 약의 중요성을 다시 한번 일깨워주고
꾸준히 녹내장 관리를 잘 받고 싶은 감성 약사의 바람입니다.
그럼 이제 감성 약사는 가보겠습니다