안녕하세요 정형외과 전문의 유병찬 ‘닥터 제로페인’입니다.현재 증상에 대한 정확한 진단 및 치료를 쉽게 전달하고자 블로그를 운영하고 있습니다.오늘은 뚜렛 증후군에 대해서 (Tourette Disorder)
소아의 투렛 장애란?
툴렛 장애(Tourette Disorder)는 신경 장애입니다. 뚜렛증후군(TS)이라고도 합니다. 뚜렛 장애(Tourette Disorder)의 주요 증상은 반복적인 틱을 유발하며 갑작스럽고 통제되지 않는 음성 또는 근육 경련으로 나타납니다. 툴렛 장애(Tourette Disorder) 증상은 보통 5세에서 10세 사이에 시작됩니다. 일반적으로 얼굴, 머리 또는 팔의 경미하고 단순한 틱으로 시작하여 시간이 지남에 따라 아이는 더 자주 발생할 수 있는 다양한 종류의 틱을 가질 수 있습니다. 틱 증상은 몸통이나 다리와 같은 신체의 더 많은 부분을 확장할 수 있어 점점 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 오늘은 이런 증상을 가진 뚜렛 증후군에 대해서 알아보겠습니다.■ 어린이 뚜렛 장애의 원인은 무엇인가요?툴렛 장애의 대부분은 유전자에 의해 발생합니다. 상염색체우성질환으로 질병을 발병하기 위해서는 두 유전자 중 하나의 유전자만 크레토장애를 포함해도 가능하다는 것을 의미합니다. 필요하다는 것을 의미합니다. 투렛 장애 유전자를 가진 부모는 각각의 자녀에게 유전자를 전달할 확률이 1/2입니다.그러나 투렛 장애가 모두 유전자 때문에 생기는 것은 아닙니다. 툴렛 장애(Tourette Disorder)가 있는 어린이 20명 중 최대 1명에게서 장애는 유전자에 의해 발생하지 않습니다. 이러한 경우 가능한 원인은 임신 중 문제, 저체중 출생, 머리 손상, 일산화탄소 중독 또는 뇌염일 수 있습니다.■ 아이의 뚜렛 장애 증상은 무엇입니까?가장 일반적인 증상은 통제되지 않는 근육 운동입니다. 얼굴, 목, 어깨, 몸통 또는 손에 발생할 수 있으며 다음과 같습니다.- 머리 휨(Headjerking) – 옆눈(Squinting) – 눈 깜빡임(Blinking) – 어깨 으쓱임(Shrugging) – 찡그린얼굴(Grimacing) – 코떨림(Nose-twitching) – 반복적인 발뼉치기, 다리저림
「복잡한 틱」에는 다음이 포함됩니다.- 키스 – 꼬집거나 – 혀를 내밀거나 입술을 깨물기 – 만지는 행동 – 무례한 몸짓
■ 툴렛 장애(Tourette Disorder)로 이상한 소리가 날 수도 있나요?- 끙끙 앓거나 신음소리 – 짖는소리 – 혀로 흔들리는소리 – 끙끙대는소리 – 야유 – 무례한말 – 목을 가다듬거나 코를 끙끙 앓거나 기침을 할 경우 – 삐걱거리는소리 – 쉿 – 침을 뱉기 – 휘파람 – 소리나 문구를 반복 반향 ■ 제 아이가 투렛장애라는 것은 어떻게 진단받나요?투렛장애(Tourette Disorder) 아동은 일반적으로 7세 무렵으로 진단됩니다. 1차적으로 소아과 의사, 아동 정신과 의사가 아이를 진단할 수 있습니다. 다음에 대해서 질문하겠습니다.- 자녀의 증상 및 건강 기록 – 가족의 건강 기록 – 발달 문제 – 자녀의 행동 지켜보기 – 교사에게 자녀의 행동 기록 요청 – 자녀의 심리적, 사회적, 교육적 상태 평가 ■ 자녀의 뚜렛 장애는 어떻게 치료되나요?치료는 자녀의 증상, 나이 및 전반적인 건강 상태에 따라 다르며 상태가 얼마나 심각한지에 달려 있습니다. 일부 어린이는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 투렛장애(Turette Disorder)를 가진 아동은 일반적으로 집과 일반 교실에서 잘 생활하는 경우도 많습니다.
만약 다음과 같은 어려움을 겪고 있는 아동에게 특별수업, 심리치료 또는 약물치료가 필요할 수 있습니다.- 틱이 일상적인 기능이나 학교에 문제를 일으킬 때.- 자녀에게 강박장애(OCD, obsessive compulsivedisorder) 또는 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)와 같은 문제가 있을 때.- 아이에게 또 다른 정서적 또는 학습 문제가 있을 때.
틱에 대한 포괄적인 행동 중재라는 치료는 아이가 틱에 대처하고 틱을 줄이는 데 도움이 됩니다.아이에게 강박장애(OCD, obsessive compulsivedisorder), 주의력결핍과잉행동장애(ADHD) 또는 기분장애와 같은 관련 상태가 있는 경우 약물치료가 필요할 수 있습니다.■ 소아에서 투렛 장애의 합병증의 가능성은 무엇입니까?툴렛 장애(Tourette Disorder)를 가진 많은 어린이들도 주의력 문제가 있습니다. 일부 아이들은 학교에서 문제가 있지만 대부분은 정상적인 지능을 가지고 있으며 학습 장애는 없습니다.툴렛 장애(Turette Disorder)가 있는 어린이에게서 흔히 볼 수 있는 다른 상태로는 행동 문제, 기분 변화, 사회적 문제, 수면 장애 등이 있습니다.■우리 아이가 투렛 장애를 안고 살아갈 수 있도록 어떻게 도울 수 있을까요?
투렛 장애 어린이가 있는 경우 많은 지원과 지원이 필요합니다. 틱이 있는 아이가 있다면 병원에 데려가 약만 먹고 치료가 끝나는 것이 아니라 아이와 함께 있는 부모들의 역할이 중요합니다. 자녀에게 자아존중감을 심어줄 수 있고 가족이나 친구들과의 관계에서도 다른 아이들과는 다른 점은 분명 있으므로 따뜻하게 안고 성장할 수 있도록 돕고 자녀가 일상생활이나 수업에 참여하여 보통 아이들과 사는 데 어려움이 없도록 도와야 합니다.
틱 증상