항생제 안약 levofloxacin 클래빗 1.5% 점안액(15mg/mL) 레보트라 점안액 6ml(5mg/ml)
작용기전 1) Fluoroquinolone계 항생제 2) 점안제: 세균 DNA 합성에 필요한 효소인 topoisomerase IV 및 DNA gyrase를 방해하여 살균작용을 나타낸다.
효능/효과 안검염, 맥립종, 낭포염, 결막염, 검판선염, 각막염, 각막궤양, 안과수술 시 무균화요법.
용법/용량 1회 1방울, 1일 3회 점안.
주의사항1) 이 약의 메티실린 내성 포도상구균(MRSA)에 대한 유효성은 증명되지 않았기 때문에 MRSA에 의한 감염병이 분명하고 임상증상 개선이 보이지 않는 경우 신속하게 항MRSA 작용이 강한 약제를 투여한다.2) 만 1세 미만 유아에 대한 안전성/유효성이 확립되지 않은
dexamethasone, neomycinsulfate, polymixinBsulfate포러스안연고-항생제+스테로이드복합제·dexamethasone5mg(1mg/g),·neomycinsulfate17.5mg(3.5mg/g),·polymixinBsulfate30KI.U(6KI.U/g)
neomycin Amino gly coside계 항생제로서 단백질 합성을 억제하고 항생작용을 나타낸다. 그램 음성 바실리에 효과적이며 여러 종류의 그램 양성 미생물에도 효과가 있다.
polymixin B1) 기본적으로 폴리펩타이드 항생제로서 프로테우스군을 제외하고 그램 음성 간균의 전 종에 대하여 살균작용을 갖는 2) 세균 세포막 투과성을 증가시킴으로써 작용한다 3) 그램 양성 세균, 진균, 그램 음성 구균, 임균, 수막염균에는 효과가 없다
효능/효과 폴리믹신B황산염 및 네오마이신황산염에 감수성균에 의한 결막염, 안검염, 각막염.
용법/용량 1일 3-4회 결막낭 내에 소량 도포 또는 취침 시 점안액과 함께 사용.* 머리를 뒤로 젖히고 아래 눈꺼풀을 가볍게 당긴 뒤 약물을 쥐어짜낸다.
주의사항1) 콘택트렌즈 착용자는 이 약을 투여할 때 렌즈를 제거한다.2) 10일 이상 장기 투여할 경우 지속적인 안압검사를 실시한다.3) 감염 부위 재발 방지를 위해 증상 완화 후에도 며칠간 지속적으로 치료하는 것이 바람직하지만 총 투여 기간이 14일을 넘지 않도록 한다.4) 투여를 시작한 지 7~8일이 지나도록 증상 완화 조짐이 보이지 않으면 투여를 중단하고 기타 약물 사용을 고려한다.5) 스테로이드와 항균제가 함유된 제제 사용 후에는 2차 감염이 나타날 수 있다. 스테로이드를 장기 사용하면 각막에 진균 감염이 나타날 수 있고 투여 부위에 지속적인 각막 궤양이 나타나면 진균 감염을 의심해야 한다.
Tobramycin 오큘라신 점안액 5ml
작용기전 아미노글리코사이드계 항생제 박테리아의 30s, 50s 리보솜 소단위로 결합하여 단백질의 생합성을 억제
효능/효과 안검염, 낭염, 다래끼, 결막염, 각막염, 각막궤양.
용법/용량-경증-중등도 감염: 4시간마다 감염 부위에 1-2적 점안. – 중증 감염: 증상이 개선될 때까지 매 시간 2방울씩 링거를 맞은 후 서서히 감량을 중단.
주의사항 1) 반복 투여 및 장기 연용으로 인해 비감수성균이 과잉 증식할 수 있다. 만약 균교대증이 발생하면 이 약의 투여를 중단하고 적절한 처치를 한다.2) 감염균 확산을 피하기 위해 치료 중에는 콘택트렌즈 착용을 피한다.Ofloxacin 탈리비도안 연고
작용기전 Fluoroquinolone계 항생제 퀴놀론계 항균제로 박테리아의 DNA 복제에 필수적인 효소인 DNA gyrase를 억제한다.
효능/효과 안검염, 낭포염, 맥립종, 결막염, 검판선염, 각막염(각막궤양 포함), 안과수술 전후 무균화요법
용법/용량 1일 3회 점안.증상에 따라 적절히 증감.
주의사항 1) 중복 감염 시 투여를 중지하고 다른 요법으로 대체한다.2) 트라코마의 경우에는 8주간 투여를 표준으로 하고 이후의 지속적인 투여에 대해서는 신중하게 실시한다(안연고에 한함).3) 1세 미만의 유아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않다.
Moxifloxacin 비가목스 점안액 0.5% 5ml
작용기전 퀴놀론계 항생제 topoisomerase II, IV를 저해하고 박테리아의 DNA 복제, 전사, 재조합을 방해한다.
용법/용량 1) 세균성 결막염, 검판선염, 각막염(각막궤양 포함): 보통 1회 1방울, 1일 3회 점안한다. 증상에 따라 적의 증감하다.2) 안과 수술 전후 무균화 요법: 통상 수술 전에는 1회 1일 5회, 수술 후에는 1회 1일 3회 점안한다.
주의사항1) 이 약은 2세 이하 클라미디아 트라코마티스목 감염 환자에게는 평가되지 않아 이 경우 클라미디아 트라코마티스 치료가 권장되지 않는다.2) 이 약은 퀴놀론계 약물 내성이 흔한 임균에 의한 신생아 임균성 안염을 포함한 임균성 결막염 예방이나 실험적 치료에 사용되어서는 안 된다.3) 만 1세 미만의 유아에 대한 안전성과 유효성이 확립되어 있지 않다
Trifluridine 오큐프리딘 점안액 1% 5ml
작용기전 1) trifluorothymidine이라고도 하며, 바이러스 DNA 속 thymidine의 결합에 필요한 Thymidylicphosphorylase와 DNApolymerases를 억제한다 2) Trifluridine이 thymidine 대신 바이러스 DNA와 결합하여 조직을 파괴하거나 재생산하지 못하게 한다.
효능/효과 단순포진성 각막염.
용법/용량 감염된 눈의 각막에 2시간마다 1방울씩 점안 치유될 때까지 1일 5-7회 1회 1방울 점안, 치료 후에도 1일 2~3회 7일간 더 투여.안구독성의 위험으로 21일 초과 투여를 피한다.
주의사항1) 이 약은 단순포진성 각막염 진단을 받은 환자에게만 사용한다.2) 권장 용량 및 투여 횟수를 초과하지 않는다.3) 치료 중에는 콘택트렌즈 착용을 피한다.4) 점안 시 일시적인 시력 불선명이 나타날 수 있다.5) 스테로이드와의 병용 투여는 심각한 감염 상태 또는 강력한 치료를 필요로 하는 경우에만 실시한다.ganciclovir 버건 점안겔 5gganciclovir 7.5mg (1.5mg/g)
작용기전합성 nucleoside analogue 제제로 CMV에 활성이 크고 dGTP와 경쟁적으로 작용함으로써 DNA polymerase를 저해하여 DNA 합성 저해
효능/효과 급성 표재성 단순포진 바이러스에 의한 각막염.
용법/용량 – 감염 안구의 결막 내부에 1방울 링거. – 각막 표피가 완전히 재생될 때까지 1일 5회. – 치료 후에도 7일간, 1일 3회. 최대 21일.
주의사항1) 효능에 명시된 감염 이외의 다른 각막염에 대한 효과는 입증되지 않았기 때문에 이 약은 사이토메갈로바이러스(CMV)에 감염된 망막 치료에는 적용하지 않는다.2) 이 약에 보존제로 포함된 벤잘코늄 염화물이 렌즈에 흡착될 수 있으므로 소프트렌즈를 착용한 상태에서는 사용하지 말아야 하며, 이 약 투여 후 최소 15분 경과 후 렌즈를 착용해야 한다 3) 점안 시 시력장애가 나타날 수 있으므로 기기의 운전이나 조작을 해서는 안 된다.4) 면역반응이 억제된 환자에게 미치는 영향을 뒷받침하는 연구는 진행된 적이 없으므로 적용하지 않는다.5) 이 약과 다른 국소 안구치료를 병행할 경우 두 약물 사이에 최소 15분의 간격을 두어야 하며, 이 약을 가장 마지막으로 링거를 맞아야 한다.) 개봉 후 4주 이내에 사용한다.
natamycin 나타신 점안 현탁액 natamycin 750mg/15ml 항진균제
작용기전합성 nucleoside analogue 제제로 CMV에 활성이 크고 dGTP와 경쟁적으로 작용함으로써 DNA polymerase를 저해하여 DNA 합성 저해
효능/효과 진균성 안검염, 결막염, 각막염.
용법/용량 흔들어 사용한다.1) 진균성 각막염-초기 용량으로 1~2시간마다 1회 1방울을 결막낭에 떨어뜨려 사용한다.- 치료 3~4일 후에는 하루 6~8회로 횟수를 줄일 수 있다.- 치료는 대개 14~21일간 또는 진균성 각막염이 소산될 때까지 계속된다.- 미생물 번식 억제가 확인되면 대개 47일 간격으로 용량을 줄여 나간다. 7~10일 이후에도 증상이 개선되지 않으면 다른 치료법이 고려돼야 한다.2) 진균성 안검염과 결막염; 초기 용량으로 하루 46회 점안한다. 증상에 따라 적절히 증감하다
금기 코르티코스테로이드와의 국소 병용 투여 환자
일반적 주의1) 내성균의 발현을 방지하기 위해 원칙적으로 감수성을 확인하고 치료상 필요한 최소기간 투여한다.2) 이 약 투여 후 7~10일 이후에도 각막염 개선이 나타나지 않을 경우 해당 감염이 이 약에 비감수성 균에 의한 것으로 간주된다.3) 이 약을 사용하는 환자는 적어도 일주일에 두 번 모니터링한다.4) 직사광선을 피하고 가급적 서늘한 곳에 보관(2~24도)
녹내장 Latanoprost 자라탄 점안액 50 mcg/ml 2.5 ml/bt
작용기전 1) Latanoprost:prostagland in F2-alpha 유도체인 2) 안구방수의 유출로를 증가시킴으로써 안압을 하강시킨다 3) Uveoscleral 유출량을 증가시킨다.
용법/용량 – 성인 : 1일 1회 1적점안, 저녁 투여 시 최적의 안압 하강 효과, 1일 최대 1회.다른 약물을 병용할 경우 5분 이상의 시간차로 투여. – 소아: 어른과 동일.
Dorzolamide, Timolomaleate 코소보 점안액 5ml
dorzolamide 탄산 디하이드로게나아제 저해제로서 나트륨과 체액 수송에 있어서의 속발성 환원으로부터 중탄산 이온의 형성을 지연시켜 안방수 분비와 상승한 안압을 감소시킨다.
timolol 베타 아드레날린성 수용체를 차단하고 안구방수의 생성 감소 또는 유출을 증가시켜 안압을 낮춘다.
용법/용량 성인: 1회 1방울, 1일 2회 질환이 있는 결막낭에 점안.RBI 안약을 사용할 경우 최소 10분 이상 간격을 두고 투여.
Brimonidinetartrate 알파 간피 점안액 0.15%
작용기전-비교적 선택적 알파-2 아드레날린 효능제로 개방각 녹내장 혹은 고전압증으로 방수(aqueoushumor) 생산을 줄이고 포도막 공막 유출을 증가시킴으로써 안압을 낮춘다.- 국소용 젤 제제로 얼굴에 사용하면 직접적인 혈관 수축을 통해 홍반을 감소시킨다.
용법/용량 1회 1방울 1일 3회(8시간 간격) 점안한다.
주의사항 1) 다른 점안제와 같이 되도록 전신 흡수를 줄이기 위해 1분간 누낭을 내안각에 누를 것(누점폐색)이 권장된다.2) 하나 이상의 점안제를 사용할 때에는 5~15분 간격으로 투여한다.
Betaxol 베탑틱에스 점안액 5ml
작용기전 1) Selective beta-1 blocker 2) 안과 적용 시 방수 생성을 감소시킴으로써 안압을 낮춘다.
용법/용량 1) 통상 1일 2회 1방울을 점안한다.2) 어떤 환자에게는 이 약에 의한 안압하강반응 안정화에 수주가 걸릴 수 있다.3) 이미 다른 녹내장 치료제로 치료 중인 환자의 경우에는 사용 중인 약을 계속 투여하면서 이 약을 하루 2회 1방울 추가 점안한다. 둘째 날에는 이전 녹내장 치료제 사용을 완전히 중단하고 이 약으로 치료를 계속한다.* 자세한 사항은 약품 설명서 참고 Brinzolamide Timolol 엘라 협착 점안 현탁액 1ml 중 Brinzolamide 10mg, Timolol 6.83mg
brinzolamide 1) sulfonamide이자 carbonicanhydraseinhibitor이다 2) carbonicanhydraseinhibitor는 눈을 비롯한 신체의 여러 조직에서 발견되며, carbonicanhydraseinhibitorⅡ가 가장 활성이 높고 눈의 섬모에서 눈의 방수 분비를 감소시킨다.
용법/용량 성인(노인환자 포함) – 1일 2회, 1회 1방울 해당 눈의 결막낭에 투여한다.- 약물 투여 후 2분간 눈을 감거나 비루관을 차단해 안구 경로를 통한 전신 흡수를 감소시키고 전신적 부작용을 감소시켜 국소 효과를 증가시킬 수 있다.- 만약 하나 이상의 점안제를 사용하는 경우에는 최소 5분 간격을 두고 투여해야 한다.- 만약 투여 시기를 놓쳤다면 다음 투여 계획에 맞춰 투여를 계속한다. 투여 용량은 해당 눈에 1일 2회, 1회 1방울을 초과하지 않도록 한다.- 다른 녹내장 약제에서 이 약으로 바꿀 경우 다른 약제 투여는 중지하고 다음날부터 이 약을 투여한다.
주의사항1) 이 약은 탄산디하이드로게나제 저해제인 브린졸라미드를 함유하고 있어 국소적으로 투여해도 전신적으로 흡수된다.2) 티몰롤이 함유된 점안제를 경구 칼슘 채널 차단제, 구아네티딘, 베타 차단제, 항부정맥 약제(아미노다론 포함), 디기탈리스 배당체, 부교감 신경 흥분제와 병용 투여했을 때 저혈압, 명확한 서맥을 일으킬 수 있다.3) 18세 이하 소아에 대한 사용은 안전성과 유효성에 관한 자료가 불충분하기 때문에 사용이 권장되지 않는다.녹내장은 시신경이 손상되면서 시야가 점차 좁아지는 질환으로 초기에는 시야 손상을 덜 느끼는데…m.blog.naver.com
안과수술시 점안/주사제 hydroxypropylmethylcellulos 하이셀 멸균액 10ghypromellose 20//g
작용기전-Hypromellose는 조직을 보호하는 비발열성 점탄성 용액이다.- 눈물분비 장애로 인한 결막이나 각막 손상을 방지하기 위해 인공눈물로 사용된다.- 전안부 수술에 사용할 경우 깊은 chamber를 유지함으로써 각막내피와 같은 안구조 직에 대한 손상이 적어 보다 효율적인 조작이 가능. 또한 점탄성 특성은 유리 체면을 후방으로 밀어내는 것을 촉진하여 수술 후 평평한 챔버 형성을 방지한다.
효능/효과 우각경 검사, 우각경 절개, 세극 등을 이용한 안저검사 시 사용하는 콘택트렌즈에 링거를 맞아 검사를 용이하게 한다.
용법/용량 콘택트 렌즈의 오목 부분에 1-2방울 링거.
주의사항 눈 속에 직접 투여하지 않는다.
안저검사시 carbachol 마이오스탯주 0.15mg/1.5ml(0.1mg/mL)
작용기전1) Carbachol은 부교감신경양작용을 가지며 콜린성 수용체를 직접적으로 자극, 아세틸콜린 유리 촉진과 항콜린 에스테라아제 활성을 간접적으로 작용한다 2) 만성 개방각 녹내장에서 Carbachol이 어떻게 작용하는지는 확실하지 않지만 형근 수축으로 골량 내 공간을 확장시키고 눈 방수의 방출을 가능하게 한다 3) 우각 폐쇄성 녹내장에서 동공추축은 홍채를 섬유주로부터 끌어당겨 작은 기둥 차단을 완화시킨다.
효능·효과 수술 시 동공 축소.
용법/용량1) 멸균된 바이알을 포장지에서 무균 조작하에 꺼낸 후 건조 멸균 주사기에 내용물을 충전하여 관기둥하기 전에 주사침을 캐뉴라로 대체한다.2) 본 제품(1.5ml)을 충분한 동공 축소를 유도하기 위해 안구 전방에 0.5mL 이하의 용량을 주입한다.3) 투약 후 2~5분 이내에 가장 큰 동공 축소 효과가 나타난다.
수술시 동공축소 1ml 중 NaCl 6.4mg, KCl 0.75mg, CaCl 2.48mg, MgCl 2.3mg, Naacetate 3.9mg, Nacitrate 1.7mgBS액 15ml
효능/효과 최대 60분 이내 안과영역 수술 시 관류액.
주의사항 1) 포장단위별로 1명의 환자에게만 사용한다. 사용하지 않는 내용물은 버린다.2) 이 액은 방부제를 포함하고 있지 않으므로 사용 후 다시 사용할 수 없다.3) 별도 표시가 되어 있지 않은 한 다른 물질을 첨가하여 사용하면 안구 내 조직에 손상을 일으킬 수 있으므로 주의한다.4) 용기와 관류침을 단단히 조립하고 관류침은 흔들리지 않도록 잘 안착시켜야 한다. 안구 전방에 관류침을 삽입하기 전에 용기를 눌러 액을 몇 방울 밀어내어 공기를 제거한다. 용기 내로 흡입되지 않도록 용기에 가한 압력을 낮추기 전에 안구 전방에서 관류침을 제거해야 한다.안과 수술시 관류용(1액) 100ml 중 총 Na에서 366.64, 총 Cl에서 470.1((NaCl744, KCl39.5, Na2HPO443.3, NaHCO3219))
(2액) 100ml 중 KCl385, MgCl2500, Dextrose2300, Glutathiondisulfide 460 （ᅦᄋBS 플러스액
효능/효과 안과 영역 수술 시 관류액.
용법/용량 수술의 종류에 따라 정해진 방법으로 사용.*약품설명서 참고 * 이 액은 혼합 후 6시간 이내에 사용해야 하는 안과 수술시 관류용 sodiumhyaluronate 히알주 15mg/mL히론주 10//㎖
효능/효과 백내장 수술(수정체 이식), 각막 이식 수술, 녹내장 수술 등 각종 안과 수술 보조제.
용법/용량 1)백내장 수술 및 안내 렌즈 이식술:본론 필요량을 바늘 또는 케늘라을 통해서 수정체 제거 전 또는 후 안구 전방에 천천히 주입. 난 네와 낭 외 백내장 수술 전에 주입. 수술 기구 및 삽입하는 안내 렌즈의 코팅에 사용 가능.2)각막 이식술:각막 이식을 제거하고 각막 표면과 수위가 맞을 때까지 주제로 전방을 채우는 것. 주제 위에 공여 이식을 놓고 봉합.3)녹내장 요그와슬:각막 천자를 통해서 본론 주입.
일반적 주의 1)특히 수술 직후, 주의 깊게 안압을 조사하고 안압 상승이 일어나면 적절한 처치를 한다.2)가능한 한 수술 후의 세탁, 흡인 등으로 이 약을 제거하는 것이 바람직하다.3)초음파 유화 흡입술을 하기 전에 흡입 관류하고, 수정체와 이 약 사이에 그와은류엑로 채워진 공간을 만들어야 한다.4)염화 벵쟈루코뉴무 등과 같은 4급 암모늄을 함유하는 용액에서 수술용 도구 등을 세척해서는 안 된다.
안과 수술 보조 verteporfin비쥬 다인 주사 verteporfin 15㎎ 황반 변성 ranibizumab(센티 티스 프리 알약 두 시린지 ranibizumab 1.65㎎ 황반 변성 brolucizumab비 오 뷰프리필도우시링지 brolucizumab19.8㎎/0.165㎖황반 변성 aflibercept아이 네 아시아국 aflibercept 11.12㎎/0.278㎖황반 변성 황반은 망막이란 안구 내 싱교은츄은에서 가장 중요한 역할을 수행하는 부위다. 약 1.5mm의 반경을 기다린다…. m.blog.naver.com김 온라인 약학 정보원