오늘은 탈장에 대해 자주 물어볼 수 있는 질문들에 엄선해서 대답해 드리려고 합니다.
탈장 흔한 질문 Q&A 9탄!
- 인공망탈장수술, 통증은 없습니까. –
- ● 인공망탈장수술, 통증은 없습니까?
그렇지 않습니다
많은 의사들은 인공망 탈장 수술을 하면 통증이 적다고 설명합니다.인공 망을 사용하여 근육을 당겨 꿰매지 않기 때문에 수술 후 통증이 줄어든다는 것이군요.일부는 맞습니다.하지만 일부만 사실일 뿐이에요.인공망 탈장 수술은 오히려 인공망 삽입에 의한 만성 통증의 합병증의 위험이 있습니다.
인공 망탈장 수술은 인공 재질의 그물망을 체내에 영구 삽입하는 것입니다. 체내에 내장된 인공 망은 우선 주변 조직의 증식과 유착을 유발합니다. 이 과정에서 문제가 발생하며, 약을 복용해도 해결되지 않아 생활이 불가능할 정도로 심각한 만성 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황이 발생할 경우 마지막으로 선택할 수 있는 방법은 삽입된 인공망 제거와 주변 신경 제거입니다. 하지만 인공망은 제거만 불가능하다면 이를 해결할 방법이 없습니다.
인공망은 체내에 삽입된 후 주변조직의 증식을 유발합니다. 몸의 세포들이 인공 그물로 자라 들어옵니다. 마치 덩굴이 나무틀을 덮고 얽히는 것처럼 인공망의 틈새에서 조직의 세포가 뻗어 나갑니다. 그 결과, 인공망과 그 주변의 조직이 유착하게 됩니다. 인공망 제거 수술을 하거나 인공망 삽입 후 재발한 탈장을 교정하기 위해 수술을 할 때 확인해 보면 인공망은 매우 단단해져 주변과 붙어 있어 심지어 신체 조직과 구분하기조차 어려운 경우가 많습니다. 이런 상황에서 인공망을 주변 조직과 깨끗하게 분리하여 제거하는 것은 거의 불가능합니다. 주위의 혈관이나 신경을 함께 절제하지 않으면 인공망을 제거할 수 없는 경우가 대부분입니다.
인공망을 통한 주변조직의 증식은 주변에 지나가는 주요 신경을 끌어당기거나 인공망이 체내에서 모양이 변형되면 신경을 감싸기도 합니다. 인공망과 신경이 유착해서 붙기도 해요. 신경에 미치는 영향은 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 인공 망에서 통증이 발생하면 약을 복용해도 해결되지 않고 마취 주사를 맞아도 효과는 일시적일 뿐인 경우가 많습니다.
인공망은 몸의 관점에서는 이물질입니다. 인체는 체내에 이물질이 들어오면 해로운 것으로 인식하고 공격을 하는데, 이러한 과정을 염증반응이라고 합니다. 인공망 삽입에 의한 염증 반응이 시간이 지남에 따라 가라앉는다면 문제 없지만, 염증 반응이 계속될 수 있습니다. 염증반응은 통증을 발생시키는 원인으로 작용하기 때문에 결과적으로 인공망 삽입 후 계속 만성염증을 유발하게 되면 해결되지 않는 만성통증이 발생하게 됩니다.
특정 음식 알레르기가 있는 것처럼 인공 망에 알레르기 반응을 하시는 분도 있습니다. 알레르기는 붓기, 현기증뿐만 아니라 이물감, 전신적인 몸의 피로감, 국소 통증도 증상으로 나타날 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 인공 망에 의한 알레르기 반응도 이물감이나 만성 통증을 유발하는 원인 중 하나로 알려져 있습니다.
만성 통증이 수술로 쉽게 해결된다면 그것마저도 큰 걱정은 없을 겁니다 그러나 인공망은 체내에 삽입한 후 시간이 지날수록 조직과 구별이 되지 않을 정도로 복잡해져 완전한 제거가 거의 불가능해집니다. 또한 인공망이 신경, 혈관과 붙어 인공망의 제거 자체를 불가능하게 해 버리는 경우도 많습니다. 서혜부는 대퇴 혈관과 신경이 위치하고 있으며, 특히 남성에게 중요한 고환으로 연결되는 혈관 및 신경도 밀집되어 있습니다. 해부학적으로 아주 복잡한 곳 중 하나예요. 따라서 인공망 제거는 이러한 주요 구조물을 손상시키는 매우 위험한 수술이며 인공망 제거를 결심하면 이러한 일이 발생할 수 있다는 점을 참아야 합니다. 또한 인공망 제거 후 약해진 부위를 통해 다시 탈장이 발생할 수 있다는 점도 고려해야 합니다.
<내용 검토 및 검수의료진>
강탈장연구소 강현석 부소장
오늘은 자주 탈장 질문 Q&A 9탄 인공망 탈장 수술의 통증에 대해 이야기를 했습니다.
인공 망의 후유증과 합병증은 약으로도 잘 낫지 않습니다.이미 외국에서는 인공 망 사용의 위험성을 인지하고 환자에게 고지할 것을 의무화하고 있는 상황입니다.
지금이라도 인공망에 대한 위험성을 인지하고 안전하고 통증이 적은 무인공망 강하 리페어 탈장수술을 받아 건강을 되찾으시기 바랍니다.
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무인공망탈장수술의 연구 및 재발과 인공망의 후유증이 없는 탈장수술법을 개발하는 강탈장연구소, 최근 국소마취 무인공망탈장수술법 책 ‘강수리 탈장수술’ 발간 www.kangrepair.com