흉통은 주로 흉부질환에 의해 생겨요.일부는 다른 부위의 병변으로 인해 발생합니다. 흉통의 정도는 통증 역치의 개인차로 다르며, 질병의 중증도와 완전히 일치하지 않습니다.
원인
(1) 흉벽 질환
급성피부염, 피하봉와직염, 대상포진, 늑간신경염, 늑연골염, 늑골골절, 다발성골수종, 급성백혈병 등
(2) 심혈관 질환
관상동맥경화성 심장병, 심근병증, 승모판 또는 대동맥판 질환, 급성심낭염, 흉부대동맥류, 폐경색, 폐고혈압 등
(3) 호흡기 질환
흉막염, 흉막종양, 자연기흉, 혈흉, 기관지염, 기관지폐암 등
(4) 종격동 질환
종격동염, 종격동 폐기종, 종격동종양 등의
(5) 기타
식도염, 식도암, 횡격막하농양, 간농양, 비장경색 등
임상 증상
(1) 발병 연령
젊은 성인은 흉통에 결핵성 흉막염을, 40세 이상은 협심증 심근경색 기관지 폐암을 고려해야 한다. (2) 흉통의 위치
흉벽질환에 의한 흉통은 병변부위에 고정되는 경우가 많으며, 헤르페스는 대상포진에 흔히 나타나는 체표면의 정중선을 넘지 않고 늑간신경의 한쪽을 따라 군집하며, 한쪽 흉통은 폐렴, 기흉, 흉막염 등 식도 및 종격동병변, 흉통은 대부분 흉골 뒤에 위치, 흉골후부 또는 협심부의 통증은 주로 심근경색.
(3) 흉통의 성질
대상포진은 칼로 찌르는 듯한 통증 또는 타는 듯한 통증, 식도암은 타는 듯한 통증, 협심증은 짜내어 질식하는 것, 심근경색은 통증이 더 심하고 두려움과 절박한 느낌이 있는 것, 마른 흉막염은 종종 날카롭게 찌르는 것입니다. 통증 또는 찢어지는 통증:폐경색은 갑자기 심한 쓰라림 또는 경련을 일으키며 호흡곤란과 청색증을 동반합니다.
(4) 기간 및 영향 요인
협심증 발병 시간은 보통 1~5분으로 짧으며 휴식이나 니트로글리세린 경구투여를 통한 완화가 가능하며 심근경색의 통증은 장시간(수시간 이상) 지속되므로 쉽게 완화되지 않습니다. 흉막염, 기흉 또는 심낭염에 의한 흉통으로 기침이나 심호흡으로 악화됩니다.