갑상선은 목젖 아래에 위치한 나비 모양의 아주 작은 신체기관이다.크기는 매우 작고 몸의 다양한 호르몬을 조절하는 매운 고추(?) 같은 느낌의 신체기관이다.
나는 좌갑상선에 0.8mm 석회화된 결절을 건강검진으로 알았고 총생검 검사를 통해 30대 갑상선암 환자가 됐다.
30대 갑상선암 환자가 된 사실을 알게 되면 수술을 어디서 할지 병원을 고민하시는 분들이 많을 것 같으니 아래 글을 참고하시기 바란다.이 글을 읽는 당신이 30대 갑상선암 환자가 됐다면 가장 먼저 결정하는 곳은 병원이다. 보통 진단받는 병 blog.naver.com
병원을 선택했다면 이제 수술 방법을 환자가 선택할 차례다.30대 갑상선암 환자의 경우 나이가 어려 추적관찰보다는 수술을 권한다. (나이가 어릴수록 암세포의 전이가 빠르기 때문이라고 한다.)
수술 방법은 의사가 제안하거나 병원마다 가능한 수술 방법이 다르다.나는 30대 갑상선암 환자로 대림성모병원 이남섭 의사에게 하나하나 물어본 내용을 좀 정리해봤다.30대 갑상선암을 검색해 들어오는 환자분들에게 도움이 되길 바라는 마음이다.
Q1. 갑상선을 전부 절제하느냐, 반절제하느냐의 차이는 무엇인가?암세포가 갑상선 한쪽에만 있으면 갑상선 절제가 후보로 거론된다.암세포가 양쪽 갑상선에 있다면 갑상선 기능부전 절제를 해야 한다.다만 암세포가 한쪽에 있더라도 갑상선 절반 절제가 무조건 가능한 것은 아니며 갑상선 주변 림프선이라는 기관의 림프선 전이 여부, 전이 정도에 따라 전 절제를 해야 할 수도 있다.
Q2. 암세포는 작은데 왜 갑상선을 다 자르거나 절반을 통째로 잘라야 하는가?암세포는 작지만 눈에 보이지 않는 암세포가 이미 갑상선 어딘가에 퍼져 있을 수 있기 때문에 재발 위험을 막기 위해 갑상선을 절반 또는 모두 잘라낸다.모든 암은 암 자체 치료도 중요하지만 전이를 막기 위한 관리가 가장 중요한 것 같다.
Q3. 목? 겨드랑이? 수술방법의 차이는?대림성모병원의 경우 전 절제를 해야 할 경우 목만으로 수술을 할 수 있었고, 반절제는 목 또는 겨드랑이를 선택할 수 있었다.
만약 의사가 30대 갑상선암 환자에게 목, 겨드랑이 모두 가능하니 원하는 것을 고르라고 했다.면본인의 성향, 생활습관, 살의를 고려하면 된다고 생각한다.
나는 피부는 좋지만 처음에는 열심히 하고 끈질기게 연고를 바르는 스타일이 아니다(용두사미 관리법) 때문에 꾸준히 오랫동안 관리할 자신이 없었고 목에 주름이 별로 없는 편이라 상처가 남는 게 싫었다.물론 회복이 잘 돼서 거의 보이지 않게 흉터가 생기는 사람의 리뷰도 봤고, 목 주름에 맞춰서 의사가 절개해줘서 자연스럽게 흉터가 남은 사람의 리뷰도 봤지만 이건 복불복이라고 생각했다.그리고 무엇보다 30대 갑상선암 환자라는 것도 이미 스트레스인데, “목에 그게 뭐야?” “목에 스카프는 왜 하고 있어?” 이런 질문을 듣고 다시 내가 암 환자라는 게 생각나는 게 그 당시에는 너무 싫었다.
Q4. 겨드랑이 내시경 수술의 장단점은?겨드랑이 내시경 수술의 장점은 흉터가 눈에 하나도 보이지 않는다.또 겨드랑이 부러지는 부분에 흉터가 있기 때문에 배영을 하거나 팔을 드는 경우가 아니면 평소에는 전혀 보이지 않는다.햇빛에 노출되지 않아 착색 우려가 전혀 없다.
30대 갑상선암 환자가 경험한 겨드랑이 내시경 수술의 단점은 회복 시간이다.일상생활에서 겨드랑이에 힘이 들어가는 경우가 이렇게 많았나 싶을 정도로 처음에는 불편하다.혼자 화장실에서 팬티를 내리기가 쉽지 않고 옆으로 눕지도 못한다.리모컨을 사용해 침대의 기울기를 바꾸지 않는 한 스스로 일어나는 것은 상상할 수 없다.또 잘 움직이는 신체 부위여서 유착 방지를 위해 꾸준한 스트레칭도 필요하다.이에 비해 목으로 수술할 경우 거동은 당연히 수술 당일부터 아무런 무리가 없으며 고개를 돌리는 행위 외에는 통증을 느낄 일이 없다.
Q5. 겨드랑이 내시경 수술 입원기간은?입원 기간의 경우 대학병원(3차병원), 대림성모병원(2차병원)의 경우에 따라 다르다.위중한 환자가 많은 대학병원의 경우 갑상선암 환자는 비교적 위중하지 않은 편에 속한다.그래서 3일 이내에 전원 퇴원(수술일 포함)하는 것으로 알고 있다.
대림성모병원의 경우 5일 정도 입원했다.입원 기간 동안 암교육 2회, 도수치료 2회(유착을 막기 위한 마사지 치료)를 받고 퇴원할 수 있었다.하지만 입원 기간의 경우 수술 후 칼슘 수치, 비타민d 수치, 상처 회복 여부에 따라 개인차가 심한 점을 참고해야 한다.
대림성모병원 1등급 병실