20대 초반 남자 3주차 목 진통제를 먹으면 좀 괜찮은데…어제부터 입을 벌리면 턱 관절이 아프다? 촉지를 해보니 TMJ(악관절)가 아닌 편도 높이의 목 부분의 입 트임(개구)이 적어서 물어보니 잘 열리지 않는다.(trismus)
초기에 이비인후과 항생제 처방 7일 이후 대학병원 응급실 방문목 CT 촬영 후 농양? 배농할 정도 아닌가?; 4일 항생제 처방 후…가까운 소아과에서 3일간 항생제 추가처방을 받고 복용 후 내원
??? 상기 경과를 듣고… 인후부 관찰(코로나 아닐테니) 아래 사진과 마찬가지로 오른쪽 편도측면과 위쪽에 비대칭 팽창이 있어 설압자로 촉진시 압통 확인
여러 병원을 거쳐 충분한 항생제에 실패한 편도농양 혐의로 CT 촬영한 대학병원에서 진료를 받도록 안내했다.
<peritonsillar cellulitis or abscess(PTA) ?>
학부모회의 전형적인 모습; 심한 인후통, 발열, 목소리변화, 침, trismus(입벌림장애) http://www.kmle.co.kr/search.php?Search=trismus 최근 게시판 보기, 글쓰기, 해외논문 출판을 위한 영어교정업체 선정기준 3개의 0enago”trismus”에 대한 검색결과입니다. 검색 결과를 보는 도중에 Tab 키를 누르면 검색 창이 선택됩니다. 음성발음 (American Heritage Proonunciations) (저작권정보) 맞춤 trismus 유사결과 없음 알기 쉬운 의학용어 해설집 서울의대 교수 지재근, 고려의학출판 맞춤검색결과 : 1쪽:1 영문 trismus 한글입벌림장애 설명 1. 위아래 치열을 정상범위까지 분리할 수 없는 상태…www.kmle.co.kr 육안적 소견
Alarge unilateral abscessis visible in the pharynx of apatient examined in the emergency department.Prominent swelling of the anterior pillar and soft palate is present.
진단; 혈액검사나 촬영 없이 편도 쏠림이나 목젖 이동으로 임상적으로 진단할 수 있다.하지만 임상증상이 항상 편도선 기능부전, 심각한 감염(인후부 농양, 후두개염) 등과 구별해주는 것은 아니다. 초음파, 흡인, 적절한 항생제 치료를 통해 구별이 가능하다.
Approach to the diagnosis and treatment of peritonsillar abscess in the emergency department
기도를 막거나 합병증 발생, 점점이 커질 경우 즉시 외과적 개입이 필요하다.협조적인 환자에게서 편도만 제거가 필요하지 않다면 흡인이나 베논이 필요하다.
학부모회가 의심되지만 초음파상 확진적이지 않고 호흡기 증상이 없다면(그리고 CT가 없거나 합병증을 평가하기 위한 촬영이 필요하지 않다고 생각되면) 입원해 항생제, 진통제, 수액 보충을 하면서 관찰할 수 있다. 수술적 치료는 24시간 치료에도 반응하지 않으면 고려해야 한다.
편도 제거는 다른 베논의 방법에도 반응을 보이지 않는 경우에 고려해야 한다.학부모회 합병증은 심각해질 수 있다. 감염 목의 깊이 구획 혹은 근접 구조/혈액에 파급될 우려가 있다.
편도 초음파 예시 https://epos.myesr.org/poster/esr/ecr2019/C-3445/findings%20and%20procedure%20detailsPoster: “ECR 2019/C-3445/Ultra sound evaluation of peritonsillar swelling: why, how and what to look for” by: “<u>P.M.R.C.patrão</u>, F.patr .o, F.R.Monteiro Alves da costa, P.G.J.Magalhaes, D.Silva; Viseu/P.
동대문구 답십리 우리안애, 우리중사랑내과, 건강검진클리닉내과 전문의 정병용 http://www.loveinwoori.com/ 동대문구 답십리내과, 건강증진센터입니다. 5대 암을 비롯하여 국가건강검진과 초음파, 내시경 클리닉을 통해 지역주민에게 전인적 의료서비스를 제공합니다.www.loveinwoori.com
#동대문구 #성동구 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리교차로 #촬영소교차로 #전농동교차로 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #두산아파트 #한양아파트 #한양아파트 #한양아파트