고혈압, 호흡곤란까지 유발할 수 있어요! 케어는 필수!
고혈압, 호흡곤란까지 유발할 수 있어요! 케어는 필수! 체내 공기가 소진되는 것이 느껴지는 증상인 호흡곤란은 다양한 질환의 신호입니다. 심한 운동을 하거나 스트레스를 받아 일시적으로 생기는 경우도 있지만 조금만 걸어도 숨이 차거나 자주 호흡하기 어려워지거나 숨을 쉴 때마다 통증이 발생하는 경우 특정 질환이 원인일 수 있어 주의 깊게 관찰해야 합니다.
혈압이 정상보다 높을 때 고혈압이래요. 그런데 정상혈압 기준에 대해서 조금 명확하지 않은 부분이 있습니다. 왜냐하면 혈압이 얼마나 이상일 때 우리 몸에 해가 있고 어느 정도 아래로 조절할 때 득이 있는가 하는 부분에 대해서 연구결과가 계속 조금씩 다르게 발전하고 있기 때문입니다. 그리고 어떻게 혈압을 정확하게 측정하느냐에 따라 정상 혈압 기준이 달라질 수 있습니다. 분명한 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우입니다.
정상값은 수축기와 이완기 혈압이 각각 120, 80 이하이고 그 사이의 값은 경계치에 속한다고 봅니다. 중요한 것은 혈압에 변동이 있기 때문에 한 번 측정해도 그 자리에서 반복 측정하여 판단할 필요가 있습니다. 혈압 측정 이외의 방법으로 고혈압을 정의할 수 없습니다. 증상이 있다면 고혈압이 진행되어 합병증이 되어 있을 가능성이 있습니다. 흔히 두통을 고혈압 증상으로 의심할 수 있지만 두통의 원인이 워낙 다양하기 때문에 혈압 측정치와 비교해 두통과 고혈압 사이에 연관성이 있는지 잘 판단해야 합니다.
대부분의 고혈압은 원인이 분명하지 않아요. 따라서 유전적 소인에 의해 태어났다는 의미에서 본태성 고혈압이라고 부릅니다. 실제로 관련된 유전자를 조사해 보니 90% 정도가 신장에 있었습니다. 우리가 고혈압 관리를 위해 먼저 강조하는 것이 소금 섭취를 줄이자는 것인데 소금 성분이 혈액량을 팽창시켜 고혈압을 유발하기 때문입니다. 그러면 신장에서 소금의 배설을 적절히 조절해야 하는데, 특히 소금을 잘 배설하지 못하는 유전소인이 있는 경우 고혈압이 자주 발생합니다.
이외에 원인이 밝혀진 이차성 고혈압은 10% 정도에 불과하지만 그 중 가장 일반적인 것이 신장질환인 신장병입니다. 사구체신염이 대표적인 신장병입니다. 신장 동맥에 동맥 경화가 일어나는 신장 혈관 고혈압이 있습니다. 사구체란 신장에서 혈액을 걸러주는 모세혈관 덩어리인데, 여러 면역학적 요인으로 손상이 발생하는 질병이 사구체신염입니다.
사구체신염은 단백뇨 또는 혈뇨로 시작하여 점차 신장의 기능이 나빠지는 만성 신부전으로 진행될 수 있습니다. 또한 드물지만 부신과 같은 내분비 기관에서 알도스테론, 카테콜아민과 같은 호르몬 분비 과잉에 의해 초래되는 고혈압도 있습니다. 고혈압 합병증이 사망률 증가로 이어지기 때문입니다. 고혈압으로 인해 표적 장기 손상이 발생합니다. 혈압 유지가 중요한 뇌, 심장, 신장, 그리고 망막이 대표적인 표적 장기입니다.
우리가 뇌혈관 사고를 중풍이라고 부르는데 혈관이 파열되어 발생하는 뇌출혈이나 동맥경화로 뇌혈관이 막히는 뇌경색이 발생할 수 있습니다. 심장 합병증은 좌심실 비대가 특징이지만 심장 벽이 두꺼워지고 나중에 심장 자체가 커집니다. 그 이유는 고혈압이 심장에 과부하로 작용해 심장이 노력하고 결국 피곤한 울혈성 심부전을 초래하기 때문입니다. 또한 심장 관상 동맥에도 동맥 경화를 유발하여 협심증이나 심근 경색을 초래할 수 있습니다.
콩팥의 경우도 점진적으로 혈관에 손상을 주고 콩팥 기능을 상실시키는 만성콩팥병 또는 만성신부전으로 진행합니다. 신부전이 심하면 요독증 때문에 결국 투석치료를 받아야 하는 경우가 있습니다. 여기에 갑자기 혈압이 높아지면 두통, 호흡곤란, 의식장애뿐만 아니라 망막출혈로 인해 시력을 잃을 수도 있습니다.경기도 부천시 길주로 221