오랜만에 약물 정리공부할 때 쓴 임상약료학 책도 출간했다.
교과서 내용 정리 녹내장 치료제
-녹내장은 시신경 유두의 이상이고 그로 인한 시야 장애가 생기는 병.
안압이 높아 발생하는 경우도 있으나, 안압이 정상이어도 혈액순환 저하, 유전자 이상 등의 원인에 의해 녹내장 발생 가능.
일반적으로 안압을 충분히 낮춤으로써 시신경장애가 개선될 수 있으며 이 점이 가장 중요한 치료목표가 된다.
- 안검사 안압검사 : 10~21mmHg 정상범위. 전방각경검사 : 개방각, 폐쇄각진단 안저검사 : 시신경함몰여부 검사.
녹내장 치료 약물 – 국소, 점안액 프로스타글란진 제제 – 현재 개방각 녹내장 1차 치료제, – 섬모체근 이완, 포도막 공막으로부터의 유출 증가로 안압 하강.- 심각한 전신 부작용이 거의 없으며 속눈썹이 길어지고 눈썹색이 짙어지거나 홍채색이 어두워지는 부작용. – Lantanoprost, bimatoprost, travoprost
베타 차단제 – 이전의 1차 치료제 – 방수 생성 억제 – 천식 및 심부전증 환자 주의 – timol, carteol.
부교감 신경 흥분제 – 방수 유출 증가로 안압 하강. – 부작용에 시력 장애, 안통, 두통, 일시적 근시 – pilocarpine.
교감신경흥분제(알파2흥분제) – 방수생성억제, 방수유출증가의 두 메커니즘으로 안압하강. – 과민반응으로 알레르기성결막염, 두통, 심성빈백. – brimonidine, dipivefrin, apraclonidine.
국소탄산탈수소효소억제제 – 방수생성억제로 안압하강. – 부작용에 입의 쓴맛, 타성감, 피부 반응. – brinzolamide, dorzolamide.
녹내장 치료 약물 – 전신 요법제 경구용 탄산 탈수소 효소 억제제 : 점안에 비해 안압 하강 효과가 뛰어나지만 부작용이 많아 작기 복용이 어려움, acetazolamide, methazolamide
고삼투압제: 신속 하강.5% 글리세린 P.O, 만니톨 I.V
신경보호제 : 망막신경세포자멸방지, 새로운 치료제.
brimonidine , memantine .
점안액 약품으로 보는 PG 제제 1일 1회 점안, 베타 블로커 제제 1일 2회 점안.
‘자라탄 라타노프로스트’=하루 1회 1방울.
트라바탄트라보프로스트 = 1일 1회 1방울.
타프로탄타풀프로스트=1일 1회 1방울.
루미감 비마토프로스트, 1일 1회 1방울.
카르테 카르테오롤 = 1일 2회 1방울.
콤비간 점안 아크브리모니전 티모롤
1일 2회 1방울, 전신 흡수를 막기 위해 누점 폐색.잊은 경우 다음 투여 계획 시 점안, 다른 약으로 바꾸려면 1일 후에.
엘라조브린졸라마이드티몰롤
1일 2회 1방울, 전신 흡수를 막기 위해 누점 폐색.잊은 경우 다음 투여 계획 시 점안, 다른 약으로 바꾸려면 1일 후에.
심브릴라브리모니딘브린졸라마이드
1일 2회 1방울, 전신 흡수를 막기 위해 누점 폐색.잊은 경우 다음 투여 계획 시 점안, 다른 약으로 바꾸려면 1일 후에.
코소브돌졸라 이도티몰로르
하루 두 번 한 방울