https://blog.naver.com/sjlo veu2/221861438856 근육통으로 내원한 20대/남성 편도선이 있어 편도염 진단 후 약제처방 보통 375mg을 처방하는데…blog.naver.com 2020.03.19일에 같은 내용의 글을 올린적이 있습니다.
30대 C/C열이 나고 목이 아픕니다 P/E 편도선 종기, 우측 ROS근육통, 관절통증 삼출물과 발열로 내원하여 편도염 진단 후 amoxicillin-clavulanate를 처방하였습니다
환자는 5일 후에 다시 내원하여 메스꺼움, 상복부 불쾌감, 식욕저하 등이 있고 편도염 진단이 잘못되지는 않았는지, 위장증상이 있어 다른 진단이 아닌지 걱정이 되어 다시 내원하였습니다.* 설사는 없었습니다만, 아목시실린 크라브라네이트 항생제 이상 반응에서는 설사를 하는 경우가 많습니다.
편도선의 삼출은 이미 호전되어 있고, 열이나 근육통도 호전되어 있었습니다.
Amoxicillin-clavulanate 이상반응으로 오심, 구토, 상복부에 불쾌감이 있습니다. 위 환자에게는 항생제 이상 반응이라는 것을 설명하고, 약물을 중단하도록 했습니다. ~2%는 아닌 것 같고 체감상으로는 5~10%는 될 것 같아요.
편도염의 경우 항생제 사용 기간은 방출물이 없어져 존재할 수 있는 S.pyogenes를 없앨 수 있는 충분한 기간, 즉 10-14일 정도 사용해야 합니다.
그러나 임상적으로 빨리 호전되는 경우에는 7일 정도 항생제 사용으로도 완전히 호전되어 환자가 약 복용의 필요성을 느끼지 않게 되기도 합니다.
항생제 사용이 늦었던 과거에는 류마티스열이 많았는데 항생제가 과잉처방되는 요즈음에는 류마티스열이 거의 없습니다. S.pyogenes를 박멸하기 위한 충분한 항생제를 사용하는 이유도, 류마티스열 예방도 한 이유입니다.REF. UpToDate 2021.05.26