안녕하세요 퍼포먼스 피지오 트레이닝 센터입니다.
오늘은 동결견(50견, frozen shoulder)으로 인해 어깨 움직임에 제한을 느껴 본 센터에서 운동하시는 60대 회원님의 운동일지를 소개합니다.
(출처: 구글
흔히 ‘오십견’으로 불리던 ‘동파견’은 어깨 움직임에 제한이 있는 현상으로 특별한 외상이 없거나 경미한 외상 후 어깨 관절 통증이 시작되면서 점점 심해지고 어깨 관절의 움직임이 제한되는 경우를 말합니다. 보통은 특발성(원인 불명의 경우)인 경우가 많아, 이전에는 50대 이후에 호발해 「50견」이라고 불렸지만, 최근에는 젊은 사람에게도 볼 수 있습니다. 통상 증상과 운동 제한이 3~4개월 이상 진행되어 통증이 줄어들고 움직임도 점차 좋아져 1~2년이면 자연스럽게 회복되기도 하지만 노령에 접어드는 분들은 자연스럽게 활동이 줄어들기 때문에 범위의 제한이 남기도 합니다.
(출처: 구글
오늘 소개해드릴 회원님께서는 약 1년 전 동결견이 발생하여 물리치료와 자기운동으로 어느 정도 어깨관절 범위를 회복한 상태에서 저희 센터를 방문하셨습니다. 어깨 위로 넘어갈 때 발생하는 어깨의 경도와 범위의 제한을 호소하였고, 오랫동안 왼쪽 어깨 사용 제한으로 무의식적으로 환측 다리의 체중 지지, 흉추 회전 등이 제한되었습니다.
(오십견 자가운동 치료예, 출처 : 구글)
위와 같은 자기운동으로 스스로 범위를 만들어 왔는데 어느 정도 범위에서 경도를 호소하면서 어깨 관절 내 통증을 호소하셨습니다. 평가 결과 이는 평소 흉추 후만 매우 심하고 구부러진 상태에서 팔을 움직이는 과정에서 관절 내에서 필요한 관절 사이에 움직임이 발생하지 않아 통증이 발생할 것으로 예상되어 올바른 자세교정과 팔의 움직임이 함께 일어나도록 훈련하였습니다. 또한 승모근과 흉근 등을 보상작용을 이용한 팔의 움직임이 오랫동안 학습되었기 때문에 어깨관절 재사용에 대한 재교육도 필요했습니다.
- 누워서 다리를 올린 자세와 밴드를 통해 몸체의 시상면의 안정화를(trunk sagittal planestability)시키는 환경을 제공한 상태에서 어깨 관절의 시상면 내 움직임(shoulder joint sagittal planemobility)을 유도하였습니다. 이처럼 몸통의 안정화가 일어난 상태에서 팔을 움직임으로써 흉근이나 승모근, 흉곽의 들림 등 보상작용이 일어나지 않은 상태에서 몸체의 안정화와 어깨관절의 이상적인 움직임을 동시에 만들었습니다.
2. 누운 자세(sidelying position)와 구르고 다시 눕는 과정에서 환측 어깨 후면연부조직의 신장성 수축(ecentrical contraction)을 유도하였습니다. 또한 아랫팔을 밀어내고 몸통을 지지(support)하는 동안 어깨 관절의 잘못된 사용에 대한 재교육과 어깨 관절의 중심화(joint centration)를 만들었습니다.
3. 위 동작보다 팔을 길게 하여 환측 상지근육 사용과 참여도를 증가시켰습니다. 이전 동작과 연결하여 진행함으로써 바닥을 밀어내는 과정에서 어깨 주위 근육의 역반응(reverseaction)을 유도하였습니다.
4. 보행패턴을 이용하여 환측 어깨의 외전과 외근을 유도하였습니다.
5. kettle bellbottomup을 이용하여 어깨관절 주변의 힘과 가동성을 키우는 운동을 하였습니다. 처음에는 바닥에 누워 다리를 구부린 hooklying을 자세로 하다가 점차 시상면의 안정화를 더 요구하는 자세로 변경하여 스스로 어깨관절 주변의 근육과 관절면을 조절하도록 유도하였습니다.
6. 보행 시 일어나는 팔의 움직임을 응용하여 반대 팔과 함께 사용하여 시너지(synergy)를 이용하여 환측의 움직임을 유도하였습니다.
이제는 통증도 없고 처음보다 자세도 좋아짐을 몸소 느끼는 회원님께서는 일상생활에서 즐겼던 취미생활을 다시 즐기기 위해 더 열심히 운동에 동참해 주시고 계십니다. 보상작용을 사용하면서 팔의 ‘움직임’만을 강조했던 과거 운동에서 벗어나 보다 능동적이고 다양한 방법을 통해 일상생활을 회복하도록 퍼포먼스 피지오 트레이닝센터가 함께합니다.
다른 어깨운동 프로그램이 궁금하다면 집에서 쉽게 따라할 수 있는 어깨운동이 궁금하다면
https://blog.naver.com/go2narae/222617880554 안녕하세요 퍼포먼스 피지오 트레이닝센터입니다. 오늘은 어깨 운동을 공유하려고 합니다. 어깨는 우리 몸… blog.naver.com
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