다낭포성난소증후군(PCOS)이란 가임기 여성에게서 나타날 수 있는 내분비질환으로 난소에 여러 개의 물류가 나타나는 다낭포성난소, 배란이 주기적으로 이루어지지 않는 희귀배란, 무배란, 성호르몬의 비정상적인 농도 상승을 특징으로 하는 복합적인 증상을 말합니다.
당연히 배란이 정상적으로 일어나지 않기 때문에 생리 주기가 일정하지 않고 늦어지거나 심하면 무월경이 되기도 합니다.
한편으로는 다낭성 난소 증후군이 인슐린 저항성이나 대사증후군과 연관성이 높다는 여러 연구도 있습니다.
오늘은 다낭성 난소 증후군으로 정상적인 배란을 하지 못하고 생리 주기가 느려지는 환자에게 침 치료가 어떤 효과가 있는지 알아보려고 합니다.
2013년 아메리칸 저널 오브 Physiology Endocrinology and Metabolism에 실린 논문으로 스웨덴, 미국, 사우디아라비아, 중국 등 다양한 국가의 의료진이 참여했습니다.
Clomiphenecitrate, 외인성선자극호르몬요법, 복강경난소천공요법은 다낭성난소증후군(PCOS) 여성의 배란을 유도하기 위해 일반적으로 사용됩니다.이러한 치료법은 종종 부정적인 부작용을 나타내므로 침술과 같은 대체 치료법을 평가하는 것이 중요합니다.
생리가 오지 않아 산부인과를 찾는 대부분의 환자들이 배란유도제를 처방받아 장기간 복용하는 경우가 많습니다.
부작용도 없고 효과가 좋으면 다행이지만 약의 부작용이 상당히 많고(흔들림, 메스꺼움이 많이 나타납니다) 치료 효과를 보지 못하는 경우도 많습니다.
따라서 부작용이 적고 안전한 대안적인 치료법을 연구할 필요성이 있으며, 그 중 하나로 침 치료에 대한 연구가 진행되는 것입니다.연구 방법
Rotterdam 기준에 따라 다낭성 난소 증후군으로 진단된 여성을 대상으로 실험군과 대조군으로 나누어 진행하고,
실험군, 즉 침치료군은 10~13주간 매주 2회 30분간 침치료를, 대조군은 같은 횟수 동안 편안한 휴식과 음악을 제공받았습니다.
침치료 혈자리(1세트는 중극, 기해, 귀래삼음교, 음릉천, 비파, 백회
2세트는 중극, 기해, 귀래, 천추삼음교, 태충, 내관, 백회1, 2세트를 교대로 치료)
10~13주 치료 후 배란 횟수와 성호르몬 농도, 체성분 등을 다양하게 측정하고 비교했는데 그 결과는 어땠을까요?실험결과 배란빈도변화
치료 기간 중 배란 횟수는 침 치료군이 대조군에 비해 유의하게 높았습니다.(백봉: 대조군/흑봉:침치료군)
대사와 인슐린 저항성의 변화
치료 후 혈당치와 HOMA(인슬린 저항성)에 상당한 변화가 있었으나 실험군과 대조군이 통계적으로 유의한 차이는 없었습니다.
체중, 체질량지수, 허리둘레, 복부지방률은 대조군에서 감소했고 허리둘레는 침술군에서 감소했습니다.호르몬 변화
테스토스테론과 모든 성호르몬, 그 전구체 및 대사물의 평균은 침술군에서 치료 종료 시까지 감소하여 침술군과 대조군 간에 유의한 차이를 보였습니다.
배란빈도와 측정변수의 상관관계
위에서 순서대로 배란 빈도와 상관관계가 높은 순으로 정리했습니다.
E1(에스트로겐, 에스트로겐 중 하나) 평균값이 가장 많은 연관성을 보여 총 9가지 변수가 관련이 있는 것으로 분석됐습니다.실험결과의 의미 본 연구결과에서 우리는 PCOS가 있는 여성으로부터
수동 및 전기 자극을 사용한 반복적인 침술 치료가 배란을 유도한다는 것을 알 수 있습니다.
또 배란 횟수의 증가는 월경 횟수의 증가로 이어져
생리가 늦어지는 지연월경이 목월경을 치료할 때 침술치료를 응용할 수 있는 가능성을 보여주었습니다.한편 침 치료를 하지 않고 치료사 면담만 진행하던 대조군의 배란 빈도도 높아져 clomiphenecitrate(배란유도제)를 복용한 여성과 비슷한 결과를 보였습니다.
(당연히 침 치료를 한 분은 배란유도제인 양약을 복용한 여성보다 더 좋은 치료 효과가 있었겠죠?)침은 어떻게 배란을 유도하는가.난소기능조절을 통한 배란유도효과 다낭성난소증후군 지연월경 침치료는 LH 농도나 박동패턴에 영향을 주지 않을 것으로 보입니다.
하지만 침 치료는 혈액 속에 순환하는 에스트로겐, 안드로겐, 테스토스테론을 감소시켰고, 이를 통해 정상적인 배란을 유도하는 효과를 보였다고 추측할 수 있습니다.
침 치료가 난소 기능을 정상화시켰다고 할 수 있습니다.중추신경을 통한 배란유도 효과도 침 치료를 받은 여성의 부신성호르몬 농도가 감소했고, 코르티솔(부신피질호르몬) 농도에는 변화가 없었다는 결과도 있었습니다.
이는 침 치료의 효과가 시상하부-뇌하수체-부신축을 통한 중추신경 조절과 관련될 수 있음을 시사합니다.교감신경 조절을 통한 배란 유도 효과 PCOS가 있는 여성은 일반적으로 높은 테스토스테론 농도와 관련된 근육 교감신경 활동이 높습니다.
연구자들은 침술의 효과가 전신 및 난소 교감신경 활동을 조절해 배란을 유도한다고 제안했습니다.
그 이유 중 하나는 본 연구에서 선택한 경혈이 난소 교감신경 분포와 동일한 위치이며,
동물실험 데이터도 저주파 전기자극을 이용한 침술이 신경성장인자의 난소 발현을 감소시켜 난소 혈류를 증가시키는 것으로 나타났다.
이러한 효과는 난소와 연결된 교감신경을 통해 매개되고 중추신경계를 통해 제어됩니다.침 치료 효과에 영향을 주는 요소침 치료 횟수가 많아질수록 효과가 강하게 나타날 것으로 보입니다.이번 연구에서는 기존 실험에서 치료 횟수를 2배 늘렸고, 이는 강한 배란 유도 효과와 성호르몬 농도 억제 효과를 보였습니다.지금까지의 내용을 정리해 보겠습니다.반복적인 침 치료는 배란을 유도하고 지연월경, 무월경을 회복시킨다.
침의 효과는 난소기능, 중추신경계, 교감신경계 조절을 통해 나타난다.
침 치료 횟수가 많아질수록 더 좋은 효과를 보인다.<함께 읽어보면 좋은 글>
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