협심증의 증상(흉통, 흉통)에 대해 자세히 설명해 드리겠습니다.
어떤 가슴통증이든 안정시에 발생하며 가벼운 운동만으로도 발생하며 점차 지속시간이 길어지고 빈도가 증가하며 강도가 증가하며 운동을 중단하고 쉬어도 쉽게 가라앉지 않고 현기증 무기력감 식은땀 구토 실신 등의 증세가 동반되면 단시간에 전문의에게 진료를 받아야 한다. 특히 15분 이상 지속되거나 호전되지 않고 악화되면 주변에 도움을 요청해 119에 전화하고 구급차를 타고 응급실에 가야 한다. 노령 당뇨병 등이 오래된 경우 특별한 증상이 없는 무통성 협심증도 많으며 가슴 통증이 없다고 안심해서는 안 된다.
협심증(협심증, angina pectoris):뜻을 보면 가슴을 조이는, 혹은 가슴 부분이 아픈 병이다. 의학적으로는 심장근육에 피를 공급하는 관상동맥의 협착(stenosis, narrowing), 혈전(bloodclot, thrombus), 경련(spasm) 등으로 인하여 일시적으로 혈류공급이 감소할 때 발생하는 일련의 질환군을 말한다.
전형적인 증상은 흉골 안쪽 가슴 중앙 부위의 압박감, 통증, 불쾌감 등이다. 때로는 고춧가루를 뿌린 것 같다고 호소하기도 한다. 심장이 왼쪽에 있다고 생각하는 사람이 많지만 심장은 가운데에 위치하고 좌심실만 왼쪽에 치우쳐 있기 때문에 통증은 주로 가슴 중앙 부분에서 혹은 왼쪽에 조금 치우쳐 느낀다. 오른쪽 통증의 대부분은 협심증에 의한 통증이 아니다.
협심증 흉통은 몇 초간의 짧은 통증이나 바늘로 찌르는 듯한 날카로운 통증으로 나타나지 않는다. 대부분 둔한 통증이며 점차 심해졌다가 일정 시간 지속됐다가 서서히 사라지는 지속적인 통증이다. 협심증 환자인 의사가 말하기를 자신이 겪은 고통 중 가장 무섭고 기분 나쁜 통증이었다고 한다.
전형적 안정형 협십증의 증상은 반복적이고 예측 가능하다. 일정 강도 이상의 운동을 하면 서서히 발생하며 심해진다. 운동을 중단하면 5분 이내에 서서히 호전된다. 비상약인 니트로글리세린 설하정이나 니트로글리세린 혹은 아이소켓스프레이에 반응하기 쉽다. 비상약은 12분 정도 지나면 약효가 절정을 이루고 효과는 10분 정도 지속된다. 때때로 운동을 계속하면 운동을 시작할 때 생긴 압력이 높아져 운동을 계속할 수 있다. 워밍업 현상(warming-upphenomenon)이라고 부르기도 하지만 관상동맥 협착이 심하지 않을 때 또는 환자가 심근허혈에 적응할 때 관찰된다.
가슴 통증이 몸의 다른 부위로 전이되거나(전이통:radiating pain) 가슴이 아닌 다른 부위에서만 통증을 느낄 수 있다. 전이통은 주로 왼팔 안쪽, 등, 왼쪽 어깨, 목으로 전이되며 드물게 상복부 복통이나 치통으로 나타나기도 한다.
불안정형 협심증이나 변이형 협심증 증상은 아침, 추운 날, 흡연 후 식사를 많이 한 뒤 술 마신 다음날 아침, 정신적 육체적으로 과로한 다음날 아침 등에 잘 생기거나 악화된다. 운동을 하지 않을 때 통증이 자주 발생하면 불안정형 협심증이나 변이형 협심증으로 조기에 전문의에게 진료를 받아야 한다.
어떤 가슴통증이라도 계단을 오르거나 경사진 길을 오르는 등 걷기만 해도 발생하고 점차 지속시간이 길어져 빈도가 증가하며 강도가 증가, 잘 가라앉지 않고 현기증, 무기력감, 식은땀, 구토, 실신 등의 증세가 동반되면 단시간에 전문의에게 진료를 받아야 하며 특히 15분 이상 지속되거나 호전되지 않고 점차 악화되는 경우 119에 전화하여 구급차로 전화한다. 시간이 생명이다.
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