교통사고 합의금의 종류, 맥브라이드 후유장애 진단서는?
안녕하세요. 보상정보통신 손해사정팀입니다.
후유장해보험, 산재보험 관련 문의 비율이 높은 편인데,
교통사고로 인한 합의금 산정 관련 문의도 들어오곤 합니다.
그래서 오늘은 합의금의 종류, 맥브라이드 진단서와 실제 사례를 통해 더 알아보도록 하겠습니다.
합의금 종류 교통사고 등으로 상해를 입게 되면 가해자가 가입한 보험사로부터 합의금을 받을 수 있습니다.
다양한 항목의 합의금 중 위자료, 휴업손해비, 상실수익액, 향후 치료비, 기타 손해배상금 등이 있으며,
여기에는 진료비, 입원 치료비가 포함되어 있지 않습니다.
이러한 의료 비용은 보험 회사가 병원에 직접 지불합니다.
또한 서둘러 합의를 진행하기보다는 충분한 치료를 받고 천천히 진행하는 것이 좋습니다.
위자료
부상을 입고 사망하거나 정신적인 피해를 입었을 때 보상하는 항목입니다.
휴업 손해비
사고로 입원한 일수만큼 소득 기준으로 계산한 후 전체 금액의 80%를 보상합니다.만약 근무자가 아니라면
도시일용직 근로자 임금을 기준으로 계산하여 지급받을 수 있습니다.
상실 수익액
사고로 인해 잔존하는 후유장애 때문에 일을 하지 못하거나 차질이 생기도록 미래소득에 손해가 발생하는 경우 추후 벌 수 있는 소득을 산정하여 보상합니다.
금후의 치료비
향후 발생할 치료비용을 포함한 보상입니다.일정 시간이 지난 후 주치의가 치료 과정에 있는 환자에게 향후 발생할 비용을 추정합니다.
합의금 산정시 꼭 필요한 맥브라이드 후유장애 진단서
합의금 산정을 위해서는 주치의 또는 대학병원 교수가 발급한 후 유장애인 진단서가 필요합니다.
그중 노동능력 상실률을 평가하는 맥브라이드 방식의 진단이어야 합니다.
문제는 후유장해 진단평가는 의사마다 환자를 평가하는 기준이 조금씩 차이가 있어 심할 경우 전혀 다른 소견이 나올 수도 있습니다.
그렇기 때문에 처음부터 정확하고 객관적인 장애 진단이 중요한 것입니다.
실제 버스 사고로 합의금 산정한 사례
버스에서 내리기 위해 있던 의뢰인은 버스 급정거로 크게 넘어졌습니다.
이 사고로 허리에 큰 통증을 느껴 급히 병원에 내원하셨습니다.
정밀검사 결과 ‘요추 4번 압박 골절’로 진단되었습니다.
사고 초기에 척추체가 크게 무너지지 않아 잠자리 안정, 보조기 착용 등의 보존치료를 하게 됐지만
이후 시간이 지나면서 골절된 척추체가 계속 무너져 두 달 뒤 다시 확인해 보니 그 전보다 확실히 눌려 있었습니다.
하지만 수술을 하면 되돌릴 수 없는 것도 사실이기 때문에 일단 보존치료를 계속하면서 경과를 지켜보기로 했습니다.
몇 달 동안 더 이상 악화되지 않도록 계속 조심하고 생활에 불편을 느꼈을 겁니다.
먼저 이를 보상하기 위해 버스 회사의 보험 회사와 합의를 진행했습니다.
합의금 산정에 필요한 맥브라이드 방식의 장애진단서를 발급받아 보험사에 청구할 수 있도록 도와드리지만,
보험회사에서는 의뢰인의 기존 골밀도 감소를 바탕으로 보험금 삭감을 시도하고,
그 후 보상정보통의 십수년간의 실무경험을 바탕으로 적절한 대응을 한 결과,
합의금 3,000만원! 지급받게 되었습니다.
하지만 여기서 끝이 아니었어요.의뢰인의 개인 보험에 「후유 장해」보상이 남아 있었습니다.
개인보험 후유장해에 관한 포스팅은 다음에 계속하도록 하겠습니다.
이렇게 교통사고로 합의했을 때 자신의 장애를 입증하고 보험사와의 분쟁에 혼자 대처하는 것은 절대 쉬운 일이 아닐 것입니다.
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