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안녕하세요 대전 라섹 맑은 눈의 안과입니다
녹내장은 눈으로 받은 시각 정보를 뇌로 전달하는데 중요한 역할을 한다
시신경에 병증이 생기고 이에 따른 시야결손의 기능적 변화를 보이는 질환으로
중요한 실명의 원인 중 하나로 꼽힙니다.
보통 녹내장이라 하면 주로 안압이 상승하고 높아져 걸린다고 알려져 있지만,
일본과 한국의 경우는 안압이 정상적인 정상 안압 녹내장의 비율이 높아 각별한 주의가 필요합니다.
오늘은 대전라섹 맑음 안과에서 녹내장 증상과 진단방법에 대해 알아보겠습니다.
조기발견이 어려운 녹내장
성인에게서 가장 흔한 원전성 개방각 녹내장은
중기 이후까지 환자 본인이 느끼는 자각 증상이 거의 없는 데다
안압만을 기준으로 녹내장을 진단하는 경우에는
정상 안압 범위의 녹내장 환자가 발견할 수 없는 경우가 있습니다.
따라서 조기 발견이 어렵고 진단이 어려운 것이 특징입니다.
녹내장을 확진하기 위해서는 시야 검사계 및 망막신경 섬유층 촬영기,
신경섬유층 레이저분석기 등을 이용한 정밀검사를 실시합니다.
녹내장 증상
원전 개방각 녹내장과 정상 안압 녹내장은 시신경이 서서히 손상되어 가는 만성 질환입니다.
초기에는 자각 증상이 거의 없고, 말기가 되면 자각 증상이 나타나 조기 발견이 어렵습니다.
주변 시야가 먼저 손상되어 중심 시력은 말기까지 보존되는 경우가 많습니다.
이른 아침 또는 늦은 밤 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 안압이 상승하여
일시적으로 시력이 저하되어 두통이나 눈의 통증을 느낄 수도 있습니다.
시신경 손상이 진행되면 시야가 좁아져
주변의 사물이나 돌발적 상황에 대한 대처 능력이 낮고,
발이 걸리거나 넘어지는 경우가 많아집니다.
운전 중에 신호등을 잘 분간하지 못할 수 있습니다.
녹내장 진단
녹내장으로 인해 시야가 어느 정도 손상되어 있는지 여부를 조사하는 검사입니다.
몇 개월 간격을 두고 반복하여 실시하여 녹내장성 시야의 손상이 진행되는지를 판단합니다.
특정 부위의 빛이 보이면 버튼을 누르는 방식의 기계를 이용하여
환자의 반응을 통해 결과를 출력하여 시야 범위를 판단하게 되는 것입니다.
시신경 유두의 모습을 입체적으로 파악하기 위해
시신경의 사진을 다른 각도에서 쌍으로 촬영한 후
특수 렌즈를 사용하여 시신경의 녹내장 변화의 정도를 파악하는 검사입니다.
망막신경의 섬유층이 보이도록 촬영하는 방법입니다
시야 검사에서 이상이 발생하기 전에
신경섬유층의 손상이 발생할 수 있습니다.
근적외선 광선을 사용하여 망막 및 시신경의
여러 부위를 분석할 수 있는 장비입니다.
망막신경섬유층, 시신경유두, 망막신경절세포층 등
이러한 구조적 변화를 한 번에 볼 수 있습니다.
안압의 변동폭이 크거나 야간에 안압이 상승하는 경우,
녹내장성 변화가 생길 수 있습니다.
병동에 입원한 환자를 대상으로 24시간, 2시간 간격으로
안압과 혈압을 측정합니다.
심야에는 3시간 간격으로 측정합니다.
맑은 눈과 녹내장 진단
안압검사 > 시야검사 > 안구CT > 전방각검사 > 원추각막검사 > 시신경 및 시신경 섬유층검사
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