고지혈증 Hyperlipidemia

고지혈증 Hyperlipidemia 혈액내 지방성분(콜레스테롤, TG)이 많아 혈관벽에 쌓여 각종 염증을 유발하는 심혈관계질환 서구화 시스템으로 인한 영양과다섭취동맥경화, 뇌졸중, 심근경색, 협심/그린피스, 양파, 푸른생선, 꽃송이

{심평원} [일반원칙을 고지혈증 치료제

허가사항의 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하고, 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담하도록 함. – 있어

가는 것. 순수한 고저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C) 혈증 E78.1 초저밀도 지단백혈증, E78.0 저밀도 지단백질형 고지단백혈증1) 투여 대상카) 위험요인 *이 0~1개인 경우: 혈중 LDL-C m160mg/dL일 때나) 위험요인 *이 2개 이상인 경우: 혈중 LDL-C m130mg/dL일 때이다) 관상동맥질환 또는 이에 준하는 위험요인(말초동맥질환, 복부 대동맥류, 증세가 동반된 경우

나. 순수한 고글 리세라이드(TG) 혈증 ★ E78.1, 순수한 고글 리세라이드 혈증1) 투여 대상카) 혈중 TG 500500mg/dL일 때나) 위험 요인 * 또는 당뇨병이 있는 경우 : 혈중 TG≥200mg/dL일 경우 2) 해당 약제 : Fibrate 계열, Niacin 계열 중 1종

전부. 와 LDL-C나 고 TG혈증복합형 E78.2 혼합성 고지질혈증1) 투여대상”이. 순수한 고LDL-C혈증”과 “사. 순수한 고TG혈증”에 해당하는 경우2) 해당 약제 LDL-C 및 TG에 작용하는 약제마다 각각 1종씩 인정

라 약제 투여는 치료적 생활습관의 변화(therapeutic lifestyle changes)를 병행하여 실시하도록 권장한다

  • 위험요인 ①흡연②, 고혈압(BP *140/90mmHg 또는 항고혈압제 복용) ③ 낮은 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C)(<40mg/dL) ④ 관상동맥질환 조기발병의 가족력(부모, 형제자매 중 남 <55세, 여 <65세에 관상동맥질환이 발병한 경우) ⑤ 연령(남 45세, 여 5555세) ※HDL-C≥60mg/dL은 보호인자로 간주하여 총 위험요인 수에서 하나를 줄이고 있다.
  • *의 시행일 2014.3.1. 기존 고시 : 고시 제2013-210호 (시행일 2014.1.) * 변경 사유 : 기존 기준 (‘14.1.1 이전)에서 ‘당뇨병 환자’는 연속 2회 TG 200200mg/dL…이어야 급여 인정되었으나 TG 200200mg/dL 이면급여로 인정되었음을 명확히 할 것.* 관련 근거 : · National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Tratment of High Blood Cholesterol in Adults(Adult Tratment Panel III) {고지혈증 Hyperlipidemia 약 처방 가능 환자}
  • 1. 2014년 이전 고지혈증 약투여 환자는 계속 처방가능 2. LDL cholesterol 검사에서 ● 초기진단시 LDL-c 검사 수치입력 : 위험요인(흡연, 고혈압, HDL40 미만, 관상동맥 조기발병 가족력, 사람45, 여자55세 이상) 0~1사 160이상, 2개이상 = 130이상, 관상동맥질환, 말초동맥류, 복부대동맥질환, 경동맥질환, 당뇨병 위험요인인 경우 = 100이상으로 LDL수치 나타나 명세서 기재메모에 LDL 적용가능수치의 값 입력시
  • ● LDL-c 검사급여 인정기준 TG400 이상인 시:LDL의 수치기입하여 LDL검사의 청구 or TG400이하 시:계산법으로 LDL간접측정수치 기입하여 LDL검사청구를 할 수 없으나 약처방을 향하여) ★계산법:LDL cholesterol =TC-(TG/5+HDL)
  • {고지혈증 약 처방에 필요한 검사(지질검사 3종+LDL)} 관련 혈액검사상 이상수치 발견, 기왕증, 폐경기, 의료기관 자체 비급여 건강검진 항목인 경우에만 비급여 적용 가능한 지질검사 3종(열린OS: LFT 10종 12종에는 HDL이 없으므로 HDL만 추가검사 실시한다) 1. 총콜레스테롤 2. 지질(두리글라이두) 3. HDL검사 후 TG가 400이상임을 확인하여 LDL검사 추가시행(명세서 메모) TG가 400이하가 되는 경우
  • << 정리 > C2420-HDL/C2430-LDL 묶음코드+LFTH(LFT12종+고지혈증검사 Hyperlipidemia) (지질검사 3종+LDL)
  • LDL 검사기자재 메모 : 고혈압 BP : 150/100 / 지질 : 245 + 총 콜레스테롤 : 182 + HDL : 56 = TG : 483 LDL : 77 (TG400 이상시 : LDL 수치기입 후 LDL 청구 or 400 이하 : 계산법으로 LDL 간접측정 수치기입 후 LDL 비청구하나 약처방을 위하여)
  • 처방기자재 메모: 고혈압 BP:150/100, 여67세, TG:483, LDL:77 (위험요인*또는 당뇨병이 있는 경우: 혈중 TG200mg/dL일 때)
  • * 위험요인 : ①흡연 ②고혈압(BP1140/90or 항고혈압제 복용) ③HDL : 40이하 ④관상동맥질환 조기발병 가족력 ⑤연령(남성 45, 여성 55-이상) ※HDL : 60 이상은 보호인자로 간주하고 총위험인자에서 하나를 감량한다.처방병명:E78.1순수고글리세리드혈증=약처방시병명(위험요인,당뇨병시-TG:200이상시)E78.5상세불명의 고지질혈증
  • <약처방시 해당병명 리스트> E78.0 저밀도지단백질혈증 E78.0 순수고콜레스테롤혈증 E78.0 고지질혈증, A군 E78.1 초저밀도지단백질혈증. 순수고저밀도지단백콜레스테롤(LDL-C)혈증 E78.1 고지질혈증, B군 E78.1 순수고글리세라이드혈증이 나온다. 순수 고트리글리세라이드(TG)혈증 E78.2 고지질혈증, C군 E78.2 혼합성 고지질혈증이다. 고LDL-C 및 고TG혈증복합형 E78.4 기타 고지혈증 E78.4 가족성결합성 고지혈증 E78.5 상세불명의 고지혈증
  • 이텍스로 물바스타틴 칼슘정 10mg(내복)

감사합니다。

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